fbpx

Надостная мышца

Надостная мышца (англ. supraspinatus) – это самая маленькая из 4 мышц, которые составляют вращательную манжету плечевого сустава, а конкретно в надостной ямке. [1] Она пролегает под акромионом.

Начало

Надостная ямка лопатки. Неглубокое углубление в теле лопатки над позвоночником.

Прикрепление

Большая бугристость плечевой кости, верхняя суставная поверхность.

Иннервация

Надлопаточный нерв, C5 и 6, верхний ствол плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Надлопаточная артерия.

Действие

Отводит руку под углом от 0 до 15 градусов, когда она является основным агонистом, затем помогает. дельтовидной мышце произвести отведение за пределы этого диапазона до 90 градусов.

Функция

Стабильность плеча

Являясь частью вращательной манжеты, надостная мышца помогает. противостоять силам гравитации, действующим на плечевой сустав, которые тянут его вниз под тяжестью верхней конечности. Она также помогает стабилизировать плечевой сустав, удерживая. головку плечевой кости плотно прижатой медиально к суставной ямке лопатки.

Активное движение

Принято считать, что надостная мышца способствует отведению плеча. В ходе исследования, проведенного в 2011 году с использованием электромиографии для изучения уровней активности мышц плеча во время сгибания было обнаружено, что надостная мышца постоянно задействовалась до начала движения конечности при всех видах нагрузки; авторы пришли к выводу, что «мышцы задней вращательной манжеты, по-видимому, уравновешивают передние смещающие силы, возникающие во время сгибания, и, по-видимому, надостная мышца является одной из мышц, которая всякий раз «инициирует» сгибание. [2]

Тестирование надостной мышцы

Тест «пустой банки» вместе с тестом «полной банки» являются широко используемыми ортопедическими тестами для осмотра надостной мышцы или целостности надостной мышцы и сухожилия. Обычно тест лучше выполнять в положении сидя или стоя. На обследуемой стороне одна из рук врача стабилизирует надплечье. Обследуемую руку отводят на 90 градусов в плоскости лопатки (примерно 30 градусов сгибания вперед), при полном вращении вовнутрь, при этом большой палец направлен вниз, как при выливании напитка из банки. Другая рука врача давит вниз на верхнюю часть дистального отдела предплечья, и пациент оказывает сопротивление. Тест «пустой банки» считается положительным, если присутствует сильная боль и/или слабость.

Причины боли в надостной мышце

Боль в надостной мышце может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе руки; локализоваться в области плечевого сустава в месте прикрепления сухожилия к плечевой кости или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в надостной мышце:

  • травма сухожилия надостной мышцы;
  • спазм надостной мышцы;
  • миозит надостной мышцы;
  • постнагрузочный синдром;
  • тендиноз или тендинит;
  • триггерные точки.

 

Триггерные точки надостной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 и ТТ2 – легко пальпируются в надостной ямке лопатки;
  • ТТ3 – ближе к заднему пучку дельтовидной мышцы.

Отраженная боль

  • Область дельтовидной мышцы;
  • Латеральный надмыщелок;
  • Латеральная сторона плеча и предплечья;
  • Верх плеча.

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости надостной мышцы

Слабость надостной мышцы встречается довольно часто. Это может быть результатом денервации, вторичной по отношению к защемлению надлопаточного нерва [36,51]. Однако чаще всего это происходит в результате механического разрыва сухожилия мышцы или ее введения в капсулу плечевого сустава. Слабость также может быть результатом торможения сокращения мышц, вызванного болью, вторичной по отношению к таким расстройствам, как тендинит. Дегенерация сухожилий вращательной манжеты с возрастом хорошо документирована и особенно очевидна в надостной мышце [9,66,67]. Этому процессу дегенерации присуще снижение сосудистости сухожилия надостной мышцы, что предрасполагает сухожилие к дальнейшему повреждению. Дегенерация сухожилия надостной мышцы коррелирует с уменьшением прочности материала сухожилия. Следовательно, дегенерация сухожилия надостной мышцы может быть причиной разрыва вращательной манжеты, особенно с учетом того, что разрывы вращательной манжеты чаще всего затрагивают надостную мышцу [84]. Таким образом, есть много факторов, которые следует учитывать, чтобы объяснить наличие слабости надостной мышцы. Слабость надостной мышцы проявляется значительным снижением силы и выносливости отведения плеча [79]. Однако следует подчеркнуть, что активное отведение плеча все еще возможно, хотя и значительно ослаблено, даже при наличии полного паралича или разрыва надостной мышцы.

Последствия напряженности надостной мышцы

Хотя самопроизвольное натяжение сухожилия надостной мышцы маловероятно, оно может наблюдаться после хирургического восстановления разрыва вращательной манжеты. Следует рассмотреть положения, которые могут растягивать надостную мышцу, поскольку их следует избегать при наличии разрыва вращательной манжеты или после восстановления сухожилия надостной мышцы. Аддукция или медиальная ротация, особенно при гиперэкстензии плеча, растягивает надостную мышцу [53]. Приведение плеча поперек плоскости тела также может растягивать надостную мышцу. Kelley советует соблюдать осторожность при выполнении упражнений в положении медиальной ротации плеча и аддукции при наличии патологии надостной мышцы [33].

Упражнения для надостной мышцы

см. упражнения для надостной мышцы

Растяжка надостной мышцы

см. растяжка надостной мышцы

Массаж надостной мышцы

см. массаж надостной мышцы

Миофасциальный релиз надостной мышцы

см. МФР надостной мышцы

 

Источники

  1. http://www.healthline.com/human-body-maps/supraspinatus-muscle healthline
  2. A comprehensive analysis of muscle recruitment patterns during shoulder flexion: an electromyographic study.fckLRWattanaprakornkul D1, Halaki M, Boettcher C, Cathers I, Ginn KA Clin Anat. 2011 Jul;24(5):619-26
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00