Подостная мышца (англ. infraspinatus) – толстая треугольная мышца; одна из 4 мышц, составляющих вращательную манжету плеча.
Начало
Подосторная ямка лопатки с небольшим количеством волокон, отходящих от подостной фасции, которая покрывает мышцу и отделяет ее от Большой и Малой круглой мышцы. [1]
Прикрепление
Задняя часть большой бугристости плечевой кости и капсула плечевого сустава. [2]
Иннервация
Надлопаточный нерв (C5 и C6) [3]
Кровоснабжение
Надлопаточные и огибающие лопатки артерии. [3]
Действие
Подостная мышца – это главный механизм вращения плечевого сустава во внешнюю сторону.
Она помогает разгибать плечо.
Когда рука зафиксирована, она отводит нижний угол лопатки. [2]
Функция
Обеспечивает основную мышечную силу для вращения плеча во внешнюю сторону. Вместе с остальными мышцами вращательной манжеты обеспечивает стабильность плечевого комплекса. [3]
Причины боли
Боль в подостной мышце может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей; поражать только правую, только левую или обе руки; локализоваться в верхней части лопатки, в медиальной части лопатки, в месте прикрепления сухожилия к плечевой кости или по всей длине мышцы.
Далее перечислены возможные причины боли в подостной мышце:
- травма подостной мышцы;
- ушиб подостной мышцы;
- спазм подостной мышцы;
- миозит подостной мышцы;
- постнагрузочный синдром;
- тендиноз или тендинит;
- триггерные точки.
Триггерные точки
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 и ТТ2 – рядом с медиальным краем лопатки;
- ТТ3 – ближе к латеральному краю лопатки;
- ТТ4 – находится в подостной ямке.
Отраженная боль
- Область плеча;
- Латеральная сторона плеча и предплечья;
- Радиальная сторона ладони и тыльная сторона кисти.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости подостной мышцы
Изолированная слабость подостной мышцы нехарактерна, но о ней сообщалось [36,42]. Клинически это проявляется значительным снижением силы боковой ротации плеча. Чаще всего подостная мышца ослабляется вместе с другими мышцами вращательной манжеты из-за механического разрушения самой манжеты.
Последствия напряженности подостной мышцы
Напряженность подостной мышцы способствует снижению объему движений медиальной ротации плеча, а также может способствовать снижению объему движений горизонтальной аддукции. Однако Muraki и соавт. предполагают, что задняя часть дельтовидной мышцы и задняя капсула плечевого сустава являются более вероятными ограничителями [53].
Упражнения
Упражнения для подостной мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.
Стретчинг
Массаж
Тейпирование
Рис. 3.9. а. подостная мышца, b. прикрепить начало ленты к начало мышцы, c. накладывать ленту на натянутую мышцу, d. завершенная аппликация, e. альтернатива: поскольку имеется большая область начала мышцы, здесь может быть использована Y-методика с началом на стороне хвостов ленты.
Аппликация
- Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликации подостной мышцы.
- Ленту отмеряют от позвоночного края лопатки до большого бугорка (плечевой кости) с приведением и внутренней ротацией руки.
- Сначала конец ленты прикрепляется к началу мышцы в подостной ямке в положении покоя (рис. 3.9 b).
- Мышца натягивается, кожа смещается. Затем ленту прикрепляют с 10% натяжением по брюшку мышцы к вставке на большом бугорке (рис. 3.9 c).
- Ленту притирают при натянутой мышце.
- На рис. 3.9 d показано выполненная мышечная аппликация подостной мышцы.
- На рис. 3.9 е показана Y-методика в качестве альтернативы. В этом случае важно закрепить оба хвоста ленты одновременно со смещением кожи. В этом примере пациент не может полностью достичь внутренней ротации руки.
Совет
- I-методика также предоставляет возможность прикрытия триггерной точки.
- При применении этой методики лента прикрепляется ниже ости лопатки и нижнего угла.