Подостная мышца (англ. infraspinatus) – толстая треугольная мышца; одна из 4 мышц, составляющих вращательную манжету плеча.

Подостная мышца

Начало

Подосторная ямка лопатки с небольшим количеством волокон, отходящих от подостной фасции, которая покрывает мышцу и отделяет ее от Большой и Малой круглой мышцы. [1]

Прикрепление

Задняя часть большой бугристости плечевой кости и капсула плечевого сустава. [2]

Иннервация

Надлопаточный нерв (C5 и C6) [3]

Кровоснабжение

Надлопаточные и огибающие лопатки артерии. [3]

Действие

Подостная мышца – это главный механизм вращения плечевого сустава во внешнюю сторону.

Она помогает разгибать плечо.

Когда рука зафиксирована, она отводит нижний угол лопатки. [2]

Функция

Обеспечивает основную мышечную силу для вращения плеча во внешнюю сторону. Вместе с остальными мышцами вращательной манжеты обеспечивает стабильность плечевого комплекса. [3]

Причины боли

Боль в подостной мышце может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей; поражать только правую, только левую или обе руки; локализоваться в верхней части лопатки, в медиальной части лопатки, в месте прикрепления сухожилия к плечевой кости или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в подостной мышце:

  • травма подостной мышцы;
  • ушиб подостной мышцы;
  • спазм подостной мышцы;
  • миозит подостной мышцы;
  • постнагрузочный синдром;
  • тендиноз или тендинит;
  • триггерные точки.

Триггерные точки

Триггерные точки подостной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 и ТТ2 – рядом с медиальным краем лопатки;
  • ТТ3 – ближе к латеральному краю лопатки;
  • ТТ4 – находится в подостной ямке.

Отраженная боль

  • Область плеча;
  • Латеральная сторона плеча и предплечья;
  • Радиальная сторона ладони и тыльная сторона кисти.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости подостной мышцы

Изолированная слабость подостной мышцы нехарактерна, но о ней сообщалось [36,42]. Клинически это проявляется значительным снижением силы боковой ротации плеча. Чаще всего подостная мышца ослабляется вместе с другими мышцами вращательной манжеты из-за механического разрушения самой манжеты.

Последствия напряженности подостной мышцы

Напряженность подостной мышцы способствует снижению объему движений медиальной ротации плеча, а также может способствовать снижению объему движений горизонтальной аддукции. Однако Muraki и соавт. предполагают, что задняя часть дельтовидной мышцы и задняя капсула плечевого сустава являются более вероятными ограничителями [53].

Упражнения

Упражнения для подостной мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.

Стретчинг

см. растяжка подостной мышцы

Массаж

см. массаж подостной мышцы

Тейпирование

Тейпирование подостной мышцы

Рис. 3.9. а. подостная мышца, b. прикрепить начало ленты к начало мышцы, c. накладывать ленту на натянутую мышцу, d. завершенная аппликация, e. альтернатива: поскольку имеется большая область начала мышцы, здесь может быть использована Y-методика с началом на стороне хвостов ленты.

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликации подостной мышцы.
  • Ленту отмеряют от позвоночного края лопатки до большого бугорка (плечевой кости) с приведением и внутренней ротацией руки.
  • Сначала конец ленты прикрепляется к началу мышцы в подостной ямке в положении покоя (рис. 3.9 b).
  • Мышца натягивается, кожа смещается. Затем ленту прикрепляют с 10% натяжением по брюшку мышцы к вставке на большом бугорке (рис. 3.9 c).
  • Ленту притирают при натянутой мышце.
  • На рис. 3.9 d показано выполненная мышечная аппликация подостной мышцы.
  • На рис. 3.9 е показана Y-методика в качестве альтернативы. В этом случае важно закрепить оба хвоста ленты одновременно со смещением кожи. В этом примере пациент не может полностью достичь внутренней ротации руки.

Совет

  • I-методика также предоставляет возможность прикрытия триггерной точки.
  • При применении этой методики лента прикрепляется ниже ости лопатки и нижнего угла.

Миофасциальный релиз

см. МФР подостной мышцы

Источники

  1. Gray H. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918. Available from https://www.bartleby.com/107/123.html (accessed on 29/2/2016)
  2. Wheeles CR. Infraspinatus. Available from: http://www.wheelessonline.com/ortho/infraspinatus (last accessed 29/2/2016)
  3. AnatomyExpert. 3D Infraspinatus- infraspinatus. Available from: http://www.anatomyexpert.com/app/structure/5510/554/ (last accessed on 29/2/2016)