Полусухожильная мышца

Полусухожильная мышца (англ. semitendinosus) – это одна из трех мышц, составляющих группу задних мышц бедра. Она расположена в задней и медиальной части бедра. Полусухожильная мышца названа так из-за того, что она имеет длинное сухожилие крепления.

Мышца веретенообразная и заканчивается немного ниже середины бедра длинным круглым сухожилием, которое лежит вдоль медиальной стороны подколенной ямки; затем она огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости и проходит над медиальной коллатеральной связкой коленного сустава, от которой она отделена бурсой, и крепится к верхней части медиальной поверхности тела большеберцовой кости почти рядом с ее передним гребнем.

Полусухожильная мышца более поверхностная, чем полуперепончатая мышца (с которой у нее очень близкие точки крепления и соединения). Однако, поскольку полуперепончатая мышца более широкая и плоская, чем полусухожильная мышца, полуперепончатую мышцу все же можно пальпировать напрямую.

После крепления она отходит от нижней границы к глубокой фасции ноги и лежит позади сухожилия портняжной мышцы и ниже сухожилия тонкой мышцы, с которым соединяется. Эти три сухожилия образуют «гусиную лапку», названную так из-за своего внешнего вида, напоминающего перепончатую «гусиную лапку».

Начало

Она берет свое начало, как и все сухожилия с длинной головкой двуглавой мышцы бедра, из нижней медиальной поверхности латерального отдела седалищного бугра. Полусухожильная мышца в основном берет начало от медиальной поверхности сухожилия длинной головки двуглавой мышцы бедра, а также отходит от седалищного бугра с тонким сухожилием и мышечной частью. [1]

Прикрепление

Сухожилие полусухожильной мышцы крепится в верхней части медиальной поверхности большеберцовой кости, позади прикрепления портняжной мышцы и в нижней передней части прикрепления тонкой мышцы.

Иннервация

Большеберцовая часть седалищного нерва (L5, S1, 2).

Кровоснабжение

Ветви от внутренних подвздошных, подколенных и глубоких бедренных артерий.

Функция

• Разгибание бедра в тазобедренном суставе
• Агонисты: большая ягодичная мышца, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра (длинная головка) и большая приводящая мышца (задняя часть)
• Антагонисты: большая поясничная мышца и подвздошная мышца.

Полусухожильная мышца также является слабым медиальным ротатором бедра.

2. Сгибание ноги в колене.

• Агонисты: двуглавая мышца бедра (длинная головка), двуглавая мышца бедра (короткая головка) и полуперепончатая мышца
• Антагонисты: латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра и прямая мышца бедра

Тонкая мышца, портняжная мышца, подколенная мышца, икроножная мышца и подошвенная мышца помогают сгибать колено.

3. Вращение вовнутрь колена в согнутом состоянии

• Агонисты: подколенная мышца и  полуперепончатая мышца
• Антагонисты: двуглавая мышца бедра (длинная головка) и двуглавая мышца бедра (короткая головка)

Портняжная мышца и тонкая мышца помогают при вращении колена вовнутрь.  

Клиническая значимость

Трансплантированное сухожилие полусухожильной мышцы (иногда в сочетании с сухожилием тонкой мышцы) может быть использовано для замены не подлежащей восстановлению крестообразной или коллатеральной связки, замена которой ранее осуществлялась за счет связки надколенника. Использоваться может любой донорский участок, но в случае выбора подколенного сухожилия послеоперационные последствия для позы стояния на коленях меньше.

Обследование

Когда пациент лежит лицом вниз, полусухожильную мышцу можно нащупать, обнаружив пространство между двумя большими полосами, которые составляют подколенное сухожилие чуть выше задней части колена. Выполняйте пальпирование в медиальном направлении по отношению к этому пространству, чтобы найти сухожилие полусухожильной мышцы, и проксимально к сухожилию для обнаружения полусухожильной мышцы.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – несколько триггерных точек находится в средней трети наружной/задней поверхности бедра;

Отраженная боль

• Каудальный конец ягодиц и ягодичная складка;
• Внутренняя/задняя сторона бедра;
• Медиальная половина задней части колена и икры.

Упражнения

Упражнения для полусухожильной мышцы включены в комплекс упражнений для коленного сустава и тазобедренного сустава.

Стретчинг

см. растяжка полусухожильной мышцы

Массаж

см. массаж полусухожильной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР полусухожильной мышцы