fbpx

Портняжная мышца

Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра.[1] Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава—тазобедренный и коленный суставы [2] и является самой длинной мышцей в человеческом теле.[1] В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см.[3] В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка.[2] Подсчитано, что не более 30-50 % волокон проходят от одного сухожилия к другому.[2] Остальные из них заканчиваются интрафасциально.[2] Длина одного волокна составляет 35-45 см. [4]

Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и медиальной поверхности бедра.[2] Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием.[1] Сухожилие после прохождения впереди по кривой соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» и окончательно крепится. [1]

Этимология

«Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного.[1] Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные. [1]

Вариации

Существуют незначительные адаптивные этнические различия в ширине и диапазоне мышечного брюшка и сухожилия портняжной мышцы [4]. У некоторых людей мышца может отсутствовать. [7]

Начало

Передняя верхняя подвздошная ость.[1][2]

Прикрепление

Верхнемедиальная поверхность большой берцовой кости.[1]

Иннервация

Бедренный нерв [1]

Кровоснабжение

Кровоснабжение мышцы выполняют от 5 до 11 сосудов, которые отходят от: поверхностной огибающей подвздошную кость артерии, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, глубокой бедренной артерии, нисходящей коленчатой и бедренной артерий. [7]

Функция

В области бедра она сгибает, немного отводит и поворачивает бедро в бок.[1] В области колена она может сгибать ногу; когда колено согнуто, она также вращает ногу медиально. [1]

Эта мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин.[8] Это происходит из-за сжимающего эффекта, который мышцы с обеих сторон тела оказывают на лонное сочленение.[8]

Клиническая значимость

«Гусиная лапка» относится к сросшимся сухожилиям тонкой мышцы, полусухожильной мышцы и портняжной мышцы.[9] Она лежит над местом крепления медиальной коллатеральной связки колена к большеберцовой кости. Бурсит «гусиной лапки» - это состояние, при котором воспаляется медиальная часть колена.[10] Если сумка, лежащая в основе сухожилий портняжной мышцы, тонкой мышцы и полусухожильной мышцы, раздражается от перегрузки или травмы, у человека может развиться это заболевание. Это состояние обычно возникает у спортсменов от перегрузок и является частой причиной хронической слабости и боли в колене.[10][11] Оно характеризуется болью, отеком и/или болезненностью.[11]

Триггерные точки портняжной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1, ТТ2, ТТ3 – по ходу мышцы от проксимального до дистального конца;

Отраженная боль

  • Вентральная и медиальная часть бедра;
  • Коленный сустав.

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости портняжной мышцы

Площадь поперечного сечения портняжной мышцы составляет небольшую часть площади поперечного сечения других мышц, которые сгибают, отводят или поворачивают бедро в боковом направлении [64,118]. Эти мышцы включают подвздошно-поясничную, ягодичную и прямую мышцы бедра. Точно так же мышцы подколенного сухожилия, основные сгибатели колена, намного больше и сильнее, чем портняжная мышца. Следовательно, влияние изолированной слабости портняжной мышцы на силу сгибания бедра и колена может быть незначительным.

Последствия напряженности портняжной мышцы

В литературе нет известных сообщений об изолированной напряженности портняжной мышцы. Тем не менее, она может способствовать контрактуре сгибания бедра, хотя её размер предполагает, что другие мышцы могут быть более значимыми факторами контрактуры.

Упражнения для портняжной мышцы

см. упражнения для портняжной мышцы

Растяжка портняжной мышцы

см. растяжка портняжной мышцы

Массаж портняжной мышцы

см. массаж портняжной мышцы

Миофасциальный релиз портняжной мышцы

см. МФР портняжной мышцы

 

Источники

  1. Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, A. M. R. (2013). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 545–546. ISBN 9781451119459.
  2. Dziedzic D, Bogacka U, Ciszek B. (2014) Anatomy of sartorius muscle. Folia Morphol (Warsz). 73(3):359-62. doi: 10.5603/FM.2014.0037.
  3. Clavert P, Cognet JM, Baley S, Stussi D, Prevost P, Babin SR, Simon P, Kahn JL (2008). Anatomical basis for distal sartorius muscle flap for reconstructive  surgery  below  the knee.  Anatomical  study  and  case  report.  J Plastic,  Reconstr Aesthetic Surg, 61: 50–54.
  4. Klein Horsman M, Koopman H (2007) Morphological muscle and joint  parameters for musculoskeletal modelling of the lower extremity. Clin Biomech, 22: 239–247.
  5.  https://www.istockphoto.com/photos/sartorius-muscle-anatomy-muscles-isolated-on-white
  6.  Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary, Fourth Edition, Mosby-Year Book Inc., 1994, p. 1394
  7. Wysocki J, Krasuski P, Czubalski A. Vascularization of the sartorius muscle. Folia Morphol (Warsz). 1996;55(2):115-20.
  8. Meyers W, Greenleaf R (2000) Anatomic basis for evaluation of abdominal  and groin pain in athletes. Operative Tech Sports Med, 13: 55–61.
  9. Mochizuki T, Akita K, Muneta T, Sato T (2004). "Pes anserinus: layered supportive structure on the medial side of the knee". Clin Anat. 17 (1): 50–4. doi:10.1002/ca.10142. PMID 14695588.
  10. pmr/104 at eMedicine - "Pes anserinus bursitis"
  11. Alvarez-Nemegyei J (2007). Risk factors for pes anserinus tendinitis/bursitis syndrome: a case control study. J Clin Rheumatol. 13 (2): 63–5. doi:10.1097/01.rhu.0000262082.84624.37. PMID 17414530
  12. Bj Lehecka. Sartorius manual muscle test. Available from:https://m.youtube.com/watch?v=t9BmFzY2AY0-o
  13. Richard Dunne Sartorius stretch Available from: https://m.youtube.com/watch?v=WhVSf1Siaa8-o
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00