fbpx

Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра (англ. rectus femoris) входит в группу четырехглавой мышцы. Это основная часть мышцы, расположенная в верхнем, переднем среднем отделе бедра, и единственная мышца в группе четырехглавой мышцы, которая пересекает бедро [1].

Она расположена выше промежуточной широкой мышцы бедра и покрывает ее, а также верхне-медиальную часть латеральной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра.

Слово “rectus” (rectus femoris) в переводе с латинского языка означает «прямой». Таким образом, прямая мышца получила свое название благодаря тому, что она проходит прямо вниз по бедру. [2]

Это мышца двойного действия, пересекающая тазобедренный и коленный сустав; поэтому она участвует в сгибании колена на 90° и помогает подвздошно-поясничной области при сгибании бедра[3][1].

Короткая прямая мышца может быть причиной более высокого положения надколенника по отношению к противоположной стороне. Заметно укороченная прямая мышца бедра предполагает сгибание колена менее чем на 80° или выраженную выпуклость верхней части борозды надколенника. [4]

Начало

Берет начало от передней нижней подвздошной ости и части крыловидной мышцы подвздошной кости над вертлужной впадиной. [1]

Прикрепление

Прямая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра соединяются с сухожилием четырехглавой мышцы и крепятся к надколеннику и бугристости большеберцовой кости (через связку надколенника). [4]

Иннервация

Прямая мышца бедра возбуждается бедренным нервом, берущим начало от нервных корешков поясничного нерва 2, 3 и 4.

Кровоснабжение

Кровь поступает в прямую мышцу бедра через нисходящую ветвь латеральной окружающей бедренную кость артерии.

Функция

Сгибание бедра

  • Прямая мышца бедра действует совместно с подвздошно-поясничной мышцей для сгибания бедра, в частности при согнутом колене. [2]
  • Во время ходьбы, выполняя функцию сгибания бедра, она действует совместно с подвздошно-поясничной мышцей в фазе отрыва носка от земли.

Разгибание колена   

  • Вместе с другими мышцами, входящими в состав четырехглавой мышцы бедра, она облегчает разгибание колена.
  • В конечной фазе переноса ноги прямая мышца бедра действует как разгибатель колена, как мышца в группе четырехглавой мышцы, она вырабатывает силу, необходимую для нагрузки (фаза постановки стопы) в фазе опоры [5].
  • Прямая мышца бедра более эффективна в движении, сочетающем гипер разгибание бедра и сгибание колена или из положения разгибания колена и сгибания бедра. Например, при ударе по футбольному мячу[2][3]

 

Триггерные точки прямой мышцы бедра

см. триггерные точки прямой мышцы бедра

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости прямой мышцы бедра

Хотя изолированная слабость прямой мышцы бедра редка, она вызывает снижение силы разгибания колена, а также некоторое снижение силы сгибания бедра. Физиологическая площадь поперечного сечения прямой мышцы бедра составляет приблизительно 15% от общей массы четырехглавой мышцы бедра [28,118]. Прямая электрическая стимуляция прямой мышцы бедра предполагает, что мышца производит приблизительно 20-25% общего момента разгибания во время субмаксимальных сокращений [128]. Таким образом, потеря силы прямой мышцы бедра сама по себе может привести к потере силы разгибания до 25%.

Последствия напряженности прямой мышцы бедра

В отличие от слабости прямой мышцы бедра, изолированная напряженность прямой мышцы бедра является обычным явлением, так как положение для растяжения мышцы (разгибание бедра с сгибанием колена) является необычным положением. Напряженность прямой мышцы бедра ограничивает диапазон движений в комбинированных движениях сгибания колена и разгибания бедра. Выявление напряженности прямой мышцы бедра требует изучения подвижности сгибания колена с одновременным разгибанием бедра. Сгибание бедра приводит к ослаблению прямой мышцы бедра, позволяя больше сгибать колено (рис. 42.2). Роль прямой мышцы бедра в отведении бедра и боковой ротации может затруднить оценку плотности прямой мышцы бедра. Положение бедер должно быть стандартизировано, чтобы получить повторяемые измерения.

Оценка напряженности прямой мышцы бедра

Напряженность прямой мышцы бедра оценивается, как правило, у субъекта, склонного к растяжению бедра. Колено сгибается до тех пор, пока не почувствуется напряжение в передней части бедра от растяжения прямой мышцы бедра. Однако непреднамеренное отведение бедра ослабляет мышцу и может маскировать мышечную напряженность (рис. 42.3). Врач должен позаботиться о том, чтобы поддерживать конечность в сагиттальной плоскости, одновременно разгибая бедро и сгибая колено.

Упражнения для прямой мышцы бедра

см. упражнения для прямой мышцы бедра

Растяжка прямой мышцы бедра

см. растяжка прямой мышцы бедра

Массаж прямой мышцы бедра

см. массаж прямой мышцы бедра

Тейпирование прямой мышцы бедра

Рис. 3.29. a. Прямая мышца бедра, b. тонизирующая аппликация [красная]. Отмерить ленту при натянутой мышце, c. Прикрепить край ленты в положении покоя, d. закрепить начало ленты и прикрепите I-ленту шириной в один палец выше надколенника. e. прикрепить хвосты ленты вокруг надколенника до бугристости большеберцовой кости. Нерастянутые хвостовые концы ленты крепятся один на другой, f завершенная мышечная аппликация в положении покоя

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликацию прямой мышцы бедра.
  • Лента отмеряется от начала передненижней подвздошной ости до бугристости большеберцовой кости с максимальным сгибанием бедра и колена (Рис. 3.29b).
  • Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (Рис. 3.29c).
  • Мышца натягивается, а кожа смещается. Лента прикрепляется с 10% натяжением по брюшку мышцы шириной в палец выше надколенника; затем разрезанная лента прикрепляется вокруг надколенника к бугристости большеберцовой кости. Нерастянутые хвосты ленты крепятся один на другой (Рис. 3.29 d).
  • Лента притирается при натянутой мышце.
  • Рис. 3.29e иллюстрирует выполненную мышечную аппликацию прямой мышцы бедра.

 

Миофасциальный релиз прямой мышцы бедра

см. МФР прямой мышцы бедра

 

Источники

  1. Drake, RL, Vogl, W, Mitchell, AW, Gray, H. Gray's anatomy for Students 2nd ed.  Philadelphia : Churchill Livingstone/Elsevier, 2010
  2. Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AM. Clinically oriented anatomy. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2014
  3. Page, P, Frank, CC, Lardner, R. Assessment And Treatment Of Muscle Imbalance: The Janda Approach. Sheridan Books, USA; 2010. 
  4. Miller, A, Heckert, KD, Davis, BA.The 3-Minute Musculoskeletal & Peripheral Nerve Exam. New York: Demos Medical Publishing. 2009; p.116-117
  5. Rectus femoris muscle [Internet]. En.wikipedia.org. 2018 [cited 15 October 2018]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Rectus_femoris_muscle
  6. Hislop, HJ, Montgomery,J.  Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of Manual Examination. 8th ed.  Missouri: Saunders Elsevier, 2007; p201-204
  7. Reider, B. The orthopaedic physical exam/Bruce Reider.-2nd ed. Elsevier Saunders, USA; 2005
  8. Mendiguchia J, Alentorn-Geli E, Idoate F, Myer GD. Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies. Br J Sports Med. 2013 Apr 1;47(6):359-66.
  9. Huri G, Dubin JM, Ozgonen K, Kaya D, Doral MN. A Unique Rectus Femoris Injury in an Adolescent Professional Soccer Player: A Case Report. JBJS case connector. 2014 Oct 1;4(4):e115.
  10. KenHub - Learn human anatomy, Quadriceps Femoris Muscle - Origin, Insertion and Function - Human Anatomy | Kenhub. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=1Av_KKvCcVI&t=8s [last accessed 20.07.2014]
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00