Латеральная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра (англ. vastus lateralis) расположена на боковой стороне бедра. Эта мышца является самой большой из группы четырехглавой мышцы, которая включает в себя: прямую мышцу бедра, промежуточную широкую мышцу бедра и медиальную широкую мышцу бедра. Вместе четырехглавые мышцы бедра действуют на колено и бедро, производя движение, а также силу и стабильность. Они дают силы для ежедневных действий, таких как ходьба, бег и прыжки, и компенсируют их воздействие.

Начало

Верхняя межвертельная линия, основание большого вертела, латеральная шероховатая линия бедренной кости, латеральный надмыщелковый гребень и латеральная межмышечная перегородка. [1]

Прикрепление

Латеральное сухожилие четырехглавой мышцы, которое крепится к бугорку большеберцовой кости. [1]

Иннервация

Задний отдел бедренного нерва (L3,4)

Кровоснабжение

Латеральная огибающая бедренную кость артерия.

Действие

Разгибание колена.

Функции

В повседневной жизни группа четырехглавых мышц в целом позволяет человеку вставать из сидячего положения, подниматься или спускаться по лестнице, а также выполнять базовые действия при ходьбе и беге. Эти мышцы не активны во время стояния с полностью разогнутыми коленями, но становятся активными во время бега с пятки и отрыва пальцев ног при ходьбе. [3]

Пальпация

Лежа на спине:

1. Поместите пальпирующую руку дистально по отношению к большому вертелу бедренной кости.
2. Заставьте пациента активно и изометрически сокращать четырехглавые мышцы бедра.
3. Пальпируйте сокращающуюся мышцу, фокусируясь на боковой стороне, чтобы нащупать латеральную широкую мышцу бедра.
4. Продолжайте пальпировать дистально до нащупывания сухожилия четырехглавой мышцы.

Клиническая значимость

Некоторые данные свидетельствуют о том, что у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом латеральная широкая мышца бедра преждевременно сокращается по сравнению с медиальной широкой мышцей бедра, которая, как предполагалось, является причиной боли в колене.[4] В более поздних исследованиях эта теория не была клинически доказана, и было подтверждено, что синхронизация по времени сокращения латеральной широкой мышцы бедра/медиальной широкой мышцы бедра неодинаковая у здоровых испытуемых. [5]

Триггерные точки

см. триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости латеральной широкой мышцы бедра

Слабость широкой латеральной мышцы бедра снижает силу разгибания колена. Изолированная слабость широкой латеральной мышцы бедра встречается нечасто. Однако можно ожидать, что потеря силы широкой латеральной мышцы бедра приведет к существенному снижению силы разгибания. Оценки, основанные на физиологической площади поперечного сечения, предполагают, что у некоторых людей широкая латеральная мышца бедра может вносить 40% силы в разгибание колена [28]. Однако электрическая стимуляция широкой латеральной мышцы бедра во время субмаксимальных сокращений показывала вклад, аналогичный прямой мышце бедра, примерно 20-25% от общего момента разгибания [128]. Обе эти оценки предполагают, что слабость в широкой латеральной мышцы бедра приводит к существенной слабости в разгибании колена.

Последствия напряженности латеральной широкой мышцы бедра

Изолированная напряженность широкой латеральной мышцы бедра встречается нечасто. Однако она ограничивает сгибание колена. Напряженность также может способствовать увеличению силы контакта между надколенником и бедренной костью во время сгибания колена. Таким образом, напряженность четырехглавой мышцы может способствовать боли в пателлофеморальном суставе.

Упражнения

Упражнения для латеральной широкой мышцы бедра включены в комплекс упражнений для коленного сустава.

Стретчинг

см. растяжка латеральной широкой мышцы бедра

Массаж

см. массаж латеральной широкой мышцы бедра

Миофасциальный релиз

см. МФР латеральной широкой мышцы бедра