Большая круглая мышца

Большая круглая мышца (англ. teres major) – это небольшая мышца, которая проходит по латеральному краю лопатки. Он образует нижнюю границу как треугольного, так и четырехугольного пространства.[1] Ее иногда называют маленьким помощником широчайшей мышцы спины из-за их совместного действия. [2]

Большая круглая мышца

Начало

Задняя поверхность нижнего угла лопатки.[5]

Прикрепление

Медиальная губа межбугорковой борозды плечевой кости.[5]

Иннервация

Нижний подлопаточный нерв. [5]

Кровоснабжение

Артерия, огибающая лопатку. [5]

Действия

Выполняет приведение и вращение вовнутрь руки [5]

Функциональность

Обследование

Пальпация

  • Когда пациент лежит на животе, а его рука находится рядом со столом, возьмитесь за широчайшую мышцу спины, зажав ее между большим пальцем и остальными пальцами.
  • Переместите все ваши пальцы, в том числе и большой палец, медиально к латеральному краю лопатки.
  • Основные мышечные волокна большой круглой мышцы лежат медиальнее широчайшей мышцы и прикрепляются к латеральному краю лопатки.
  • Следуйте за этими волокнами вверх по направлению к подмышечной впадине, где они сливаются с широчайшей мышцей спины.

Оценка эластичности [7]

  • Когда пациент лежит на спине, согните его плечо на 180 градусов одной рукой, удерживая его за предплечье.
  • Стабилизируйте лопатку по латеральному краю другой рукой.
  • Держа руку за предплечье, поверните руку наружу.
  • И движущаяся рука, и рука, стабилизирующая лопатку, используются для определения степени мышечного напряжения и барьера.

Триггерные точки

Триггерные точки большой круглой мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – в области нижнего угла лопатки;
  • ТТ2 – латерально в брюшке мышцы в задней подмышечной складке.

Отраженная боль

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой круглой мышцы

Поскольку существует мало исследований, изучающих роль большой круглой мышцы, последствия слабости могут быть только гипотетическими. Логично ожидать слабости при медиальной ротации плеча, разгибании и гиперэкстензии, а также аддукции при слабости большой круглой мышцы. Однако для обоснования этих ожиданий необходимы данные.

Последствия напряженности большой круглой мышцы

Опять же, в отсутствие подробных данных можно ожидать, что напряженность большой круглой мышцы приведет к ограничению объема движений в боковой ротации плеча, сгибании и отведении. Напряженность также может влиять на положение в покое и подвижность лопаточно-грудного сустава. В частности, напряженность большой круглой мышцы может привести лопатку в положение отведения и поворота кверху, способствуя другому варианту позы с закругленными плечами.

Упражнения

Упражнения для большой круглой мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.

Стретчинг

см. растяжка большой круглой мышцы

Массаж

см. массаж большой круглой мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР большой круглой мышцы

Источники

  1. http://www.gustrength.com/muscles:teres-major-location-actions-and-trigger-points
  2. Biel A (2005). Trail Guide to the Body (2nd ed). Boulder, CO: Books of Discovery.
  3. http://www.primalonlinelearning.com/cedaandp/muscular_system/muscles_of_the_lower_limb.aspx#bicepsfemoris
  4. http://en.wikipedia.org/wiki/Teres_major_muscle
  5. Netter FH (2014). Atlas of Human Anatomy (6th ed). Philadelphia, PA: Saunders-Elsevier.
  6. Travell JG, Simons DG, Simons LS (1998). Travell and Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual, Volume 2: The Upper Half of Body (2nd ed). Baltimore, MD: Williams & Wilkins.
  7. Sanzo P, MacHutchon M (2015). Length Tension Testing Book 2, Upper Quadrant: A Workbook of Manual Therapy Techniques (2nd ed). Canada: Brush Education.