Большая круглая мышца

Большая круглая мышца располагается в нижнелатеральной области лопатки и направляется к проксимальной части плечевой кости. Она участвует в приведении, разгибании и внутренней ротации в плечевом суставе.

По функции большая круглая мышца тесно связана с широчайшей мышцей спины. В тяговых движениях и движениях рукой назад эти мышцы часто работают совместно, хотя анатомически это разные мышцы.

Большая круглая мышца не входит в состав вращательной манжеты. Это важное отличие от малой круглой мышцы, которая расположена рядом, но выполняет другую роль в плечевом суставе.

Коротко о главном

• Большая круглая мышца участвует в приведении, разгибании и внутренней ротации в плечевом суставе.
• Она не входит во вращательную манжету.
• По функции большая круглая мышца тесно связана с широчайшей мышцей спины.
• Изолированные повреждения большой круглой мышцы встречаются редко и чаще описаны у спортсменов.
• Прямых исследований, позволяющих надёжно выбрать одно упражнение или специфическую схему тренировки этой мышцы, мало.

Анатомия большой круглой мышцы

Где находится

Большая круглая мышца лежит ниже малой круглой мышцы, рядом с латеральным краем и нижним углом лопатки. Латерально она направляется к плечевой кости и участвует в формировании задней подмышечной складки вместе с широчайшей мышцей спины.

В этой области расположены треугольное и четырёхугольное пространства задней области плеча. Большая круглая мышца формирует часть их нижней анатомической границы.

Начало

Большая круглая мышца начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и нижнелатеральной части её латерального края. Волокна направляются кнаружи и вверх к плечевой кости.

Прикрепление

Сухожилие большой круглой мышцы прикрепляется к переднемедиальной области проксимальной части плечевой кости, рядом с гребнем малого бугорка и медиальной губой межбугорковой борозды. Область прикрепления имеет вытянутую форму.

Иннервация

Большую круглую мышцу обычно иннервирует нижний подлопаточный нерв. В анатомических исследованиях описаны варианты нервного снабжения, включая участие грудоспинного нерва, поэтому эту схему не стоит считать абсолютно одинаковой у всех людей (Dancker et al., 2015).

Кровоснабжение

Сосудистое снабжение большой круглой мышцы связано преимущественно с подлопаточной системой и сосудами, огибающими лопатку. Нервно-сосудистая анатомия этой мышцы вариабельна (Dancker et al., 2015).

Функции большой круглой мышцы

Большая круглая мышца создаёт момент силы для приведения, разгибания и внутренней ротации в плечевом суставе. Её конкретный вклад зависит от положения плечевой кости и направления внешнего сопротивления.

Систематический обзор моментных плеч мышц плечевого сустава описывает большую круглую вместе с широчайшей мышцей спины и большой грудной мышцей как важные мышцы для приведения в плечевом суставе. В обзоре также отмечен вклад большой круглой и широчайшей мышцы спины в разгибание в плечевом суставе (Hik & Ackland, 2019).

Вклад большой круглой мышцы меняется в зависимости от положения плечевой кости, направления сопротивления и двигательной задачи. Это может быть движение руки вниз, движение руки назад, тяговое движение или контроль плечевого сустава при сопротивлении.

Большая круглая и широчайшая мышца спины

Большая круглая и широчайшая мышца спины имеют сходные действия в плечевом суставе. Обе мышцы участвуют в приведении, разгибании и внутренней ротации.

В вертикальных тягах, подтягиваниях и других тяговых движениях они работают совместно с мышцами лопатки, задней частью плечевого комплекса и мышцами туловища. Большая круглая мышца при этом остаётся отдельной анатомической структурой, а не частью широчайшей мышцы спины.

Входит ли большая круглая мышца во вращательную манжету?

Нет. Большая круглая мышца не входит во вращательную манжету.

Вращательную манжету образуют:

• надостная мышца;
• подостная мышца;
• малая круглая мышца;
• подлопаточная мышца.

Большая и малая круглые мышцы находятся рядом, но отличаются по функции и иннервации. Малая круглая мышца относится к вращательной манжете, в основном участвует в наружной ротации в плечевом суставе и иннервируется подмышечным нервом. Большая круглая мышца работает в направлении внутренней ротации, приведения и разгибания и обычно получает иннервацию от нижнего подлопаточного нерва.

Почему может болеть область большой круглой мышцы

Боль в задней подмышечной складке, у нижнего угла лопатки или в задней части плеча неспецифична. Рядом находятся широчайшая мышца спины, малая круглая мышца, задняя часть дельтовидной области, капсула плечевого сустава и нервно-сосудистые структуры.

Локальная болезненность при пальпации не устанавливает большую круглую мышцу как единственный источник боли. При оценке учитывают механизм появления симптомов, нагрузку, силу движений в плечевом суставе, амплитуду, неврологические признаки и реакцию на упражнения.

Травмы большой круглой мышцы

Изолированные повреждения большой круглой мышцы встречаются редко. В спортивной литературе описаны травмы области широчайшей и большой круглой мышц у профессиональных бейсбольных питчеров. В небольшой серии случаев МРТ использовали для подтверждения повреждения, а часть спортсменов вернулась к спорту после консервативного лечения (Schickendantz et al., 2009).

Эти данные относятся к специфической группе спортсменов и не задают универсальный протокол лечения, сроки возвращения к спорту или правило для всех людей с болью в задней части плеча.

Триггерные точки большой круглой мышцы

В мануальной терапии описывают болезненные участки в области большой круглой мышцы, нижнего угла лопатки и задней подмышечной складки. Такая карта может помогать описывать симптомы, но сама по себе не определяет источник боли.

Пальпация болезненной точки не подтверждает повреждение мышцы, сухожилия или нерва. Прямых данных по мануальной терапии триггерных точек именно большой круглой мышцы недостаточно. Более общие данные при боли, связанной с вращательной манжетой, имеют низкую или очень низкую определённость и не позволяют использовать пальпацию триггерных точек как доказательство конкретного источника симптомов. Это косвенные данные из другой группы пациентов, поскольку большая круглая мышца не входит во вращательную манжету (Zeng et al., 2025).

Упражнения для большой круглой мышцы

Большая круглая мышца может получать нагрузку в движениях, где требуется приведение и разгибание в плечевом суставе. Это биомеханически согласуется с её моментными плечами, но прямых сравнительных исследований упражнений именно для большой круглой мышцы мало (Hik & Ackland, 2019).

Вертикальная тяга и подтягивания

Вертикальные тяги и подтягивания создают задачу движения руки вниз относительно туловища. Большая круглая мышца в таких движениях работает совместно с широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей, мышцами лопатки и сгибателями локтя.

Тяговые движения

Горизонтальные и наклонные тяги могут нагружать большую круглую мышцу через разгибание и приведение в плечевом суставе. Эти упражнения одновременно включают мышцы спины, заднюю часть плечевого комплекса и мышцы, контролирующие лопатку.

Разгибание и приведение с сопротивлением

Варианты движения рукой назад или вниз против сопротивления могут увеличивать требования к большой круглой мышце. Направление сопротивления, амплитуда и положение плечевой кости меняют относительный вклад широчайшей мышцы спины, большой круглой и других мышц плечевого комплекса.

Можно ли изолировать большую круглую мышцу?

Практические упражнения на приведение и разгибание одновременно нагружают широчайшую мышцу спины и другие мышцы плечевого комплекса. Положение руки и направление сопротивления могут менять относительный вклад мышц, но прямых данных для надёжной селективной тренировки большой круглой мышцы недостаточно.

Как тренировать большую круглую мышцу

Тренировку большой круглой мышцы лучше строить через общие принципы прогрессивной силовой нагрузки. Данных для отдельной научно установленной схемы гипертрофии именно этой мышцы недостаточно.

Обычно прогрессия включает:

• выбор движения, соответствующего цели и текущей переносимости;
• постепенное увеличение сопротивления;
• контроль амплитуды и качества движения;
• учёт общей тренировочной программы для плеча и спины;
• коррекция нагрузки с учётом симптомов, переносимости и восстановления после тренировки.

Подходящие варианты прогрессии нагрузки можно подбирать из библиотеки упражнений для плечевого сустава.

Растяжка большой круглой мышцы

Отдельная растяжка большой круглой мышцы нужна не каждому. Её стоит выбирать по цели движения, ощущениям и переносимости положения.

Положения с подъёмом руки и наружной ротацией в плечевом суставе могут увеличивать натяжение большой круглой мышцы и соседних тканей. Эти положения одновременно воздействуют на широчайшую мышцу спины и другие структуры плечевого комплекса.

Ощущение натяжения не доказывает патологическое укорочение большой круглой мышцы. Если растяжка используется, её можно рассматривать как часть общей работы с подвижностью плечевого комплекса.

Массаж большой круглой мышцы

Массаж или мягкое мануальное воздействие в области большой круглой мышцы может временно менять болезненность или субъективное ощущение напряжения. Конкретная техника глубокого давления не доказана как обязательная.

Массаж не восстанавливает разрыв мышцы или сухожилия. Для возвращения способности переносить нагрузку обычно важнее активная программа, постепенное повышение требований и контроль реакции на упражнения.

Частые вопросы