Васюта А.С., спортивный физиотерапевтТретья малоберцовая мышца (англ. peroneus tertius) – это одна из трех малоберцовых мышц [1]. Она расположена на передней поверхности голени рядом с передней большеберцовой мышцей, длинным разгибателем большого пальца стопы и длинным разгибателем пальцев стопы [2]. Мышца отсутствует у 5-17% людей европеоидной расы [3].
Начало
Дистальная половина или треть малоберцовой кости [4].
Прикрепление
Основание пятой плюсневой кости [4].
Иннервация
Глубокий малоберцовый нерв [1].
Кровоснабжение
Передняя большеберцовая артерия [2].
Функции третьей малоберцовой мышцы
Выполняет тыльное сгибание голеностопного сустава и эверсию подтаранного сустава как вспомогательная мышца [4].
Клиническая значимость
Отсутствие третьей малоберцовой мышцы не влияет на силу эверсии и тыльного сгибания. Также третья малоберцовая мышца не обеспечивает дополнительной защиты от повреждений латеральных связок голеностопного сустава [3].
Синдром третьей малоберцовой мышцы – это состояние, характеризующееся хрустом, заклиниванием или щелканьем сухожилия третьей малоберцовой мышцы в голеностопном суставе при ходьбе. Это редкое состояние, сопровождающееся болью в переднелатеральной области голеностопного сустава и в заднем отделе стопы. Эта мышца проходит глубоко через нижний удерживатель разгибателей, и, согласно литературным данным, этот синдром может являться следствием ущемления и компресии третьей малоберцовой мышцы [2].
При чрезмерных физических нагрузках мышцы передней поверхности голени могут быть болезненными при прикосновении, что ведет к развитию переднего компартмент-синдрома [2].
Триггерные точки третьей малоберцовой мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ3-ТТ4 (третья малоберцовая мышца) – несколько дистальнее и спереди от триггерной точки короткой малоберцовой мышцы.
Отраженная боль
- ТТ3-ТТ4 – спереди и снаружи верхней части голеностопного сустава и на тыльной стороне стопы.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости третьей малоберцовой мышцы
Слабость третьей малоберцовой мышцы возникает в сочетании со слабостью длинного разгибателя пальцев стопы и других тыльных сгибателей. Последствия изолированной слабости крайне минимальны.
Последствия напряженности третьей малоберцовой мышцы
Как и слабость, изолированная напряженность третьей малоберцовой мышцы маловероятна, и последствия сопутствующей напряженности длинного разгибателя пальцев стопы больше, чем любые потенциальные последствия напряженности третьей малоберцовой мышцы.
Упражнения для третьей малоберцовой мышцы
Упражнения для третьей малоберцовой мышцы включены в комплекс упражнений для голеностопного сустава.
Растяжка третьей малоберцовой мышцы
см. растяжка третьей малоберцовой мышцы