Общий разгибатель пальцев кисти

Общий разгибатель пальцев кисти (англ. extensor digitorum communis) – это поверхностная мышца, расположенная на тыльной поверхности предплечья [1]. Она имеет общие синовиальные влагалища с другими мышцами-разгибателями, которые способствуют уменьшению трения между сухожилиями и окружающими структурами.

Начало

Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости общим сухожилием разгибателей.

Прикрепление

Прикрепляется длинными сухожилиями к четырем пальцам кисти (за исключением большого).

Иннервация

Иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва.

Кровоснабжение

Кровоснабжается задней межкостной артерией и лучевой возвратной артерией.

Функции общего разгибателя пальцев кисти

Общий разгибатель пальцев кисти выполняет разгибание четырех медиальных пальцев в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах [1]. Также участвует в разгибании запястья.

Клиническая значимость

Установлено, что общий разгибатель пальцев кисти играет роль в развитии латерального эпикондилита, вызывая боль при разгибании с сопротивлением [3]. Предполагается, что патология общего разгибателя пальцев может быть причиной положительного теста Моудсли.

Триггерные точки общего разгибателя пальцев кисти

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 для безымянного пальца – дистальнее и глубже в брюшке мышцы;
• ТТ2 для указательного пальца – в середине предплечья между лучевой и локтевой костью;
• ТТ3 для среднего пальца – на 3-4 см дистальнее и несколько дорсальнее головки лучевой кости;
• ТТ4 для мизинца находится несколько дистальнее и глубже в брюшке мышцы, чем проекция ТТ2.

Отраженная боль

• ТТ1 – наружный надмыщелок и безымянный палец, иногда может затрагивать мизинец;
• ТТ2 – боль в указательном пальце;
• ТТ3 – боль в среднем пальце;
• ТТ4 – боль в мизинце;
• Общая отраженная боль для всех выше перечисленных точек — в запястье.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости общего разгибателя пальцев кисти

Изолированная слабость общего разгибателя пальцев кисти может быть результатом травмы, к примеру, разрыва сухожилия. Такие травмы приводят к снижению силы или полной утрате разгибания пальцев кисти. Однако, если функция дополнительных разгибателей (указательного пальца и мизинца) сохранена, разгибание частично остается.

Последствия напряженности общего разгибателя пальцев кисти

Напряженность общего разгибателя пальцев кисти ограничивает полное сгибание пальцев, однако это происходит редко, так как мышца пересекает много суставов. При наличии напряженности общего разгибателя пальцев разгибание или гиперэкстензия пястно-фаланговых суставов сопровождается сгибанием межфаланговых суставов. Эта комбинация разгибания пястно-фаланговых и сгибания межфаланговых суставов является результатом тяги общего разгибателя пальцев и ответной тяги антагонистического глубокого сгибателя пальцев. Напряженность общего разгибателя пальцев может быть результатом спаек или потери эластичности мышц предплечья или кисти. Напряженность также может быть следствием потери мышечного баланса в результате слабости внутренних мышц кисти.

Упражнения для общего разгибателя пальцев кисти

Упражнения для общего разгибателя пальцев кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Растяжка общего разгибателя пальцев кисти

см. растяжка общего разгибателя пальцев кисти

Массаж общего разгибателя пальцев кисти

см. МФР общего разгибателя пальцев кисти