Собственный разгибатель указательного пальца

Собственный разгибатель указательного пальца (англ. extensor indicis proprius) – это узкая длинная мышца, расположенная в глубоком слое заднего отдела предплечья вместе с мышцей-супинатором, длинной мышцей, отводящей большой палец кисти, длинным разгибателем большого пальца кисти и коротким разгибателем большого пальца кисти. Отвечает за движение указательного пальца [1].

Имеется несколько вариаций собственного разгибателя указательного пальца:

• 1-й тип – дополнительный сухожильный тяж от сухожилия разгибателя указательного пальца;
• 2-й тип – лучевой разгибатель указательного пальца или добавочный разгибатель большого и указательного пальцев;
• 3-й тип – собственный разгибатель среднего пальца с или без короткого разгибателя среднего пальца;
• 4-й тип – лучевой разгибатель указательного пальца и собственный разгибатель среднего пальца [2].

Начало

Начинается от задней поверхности локтевой кости (дистальнее длинного разгибателя большого пальца кисти) и межкостной перепонки [1].

Прикрепление

Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги второго пальца и к сухожилию общего разгибателя пальцев кисти [3].

Иннервация

Иннервируется задним межкостным нервом, который является глубокой ветвью лучевого нерва (корешки 7-го и 8-го шейных спинномозговых нервов) [1].

Кровоснабжение

Кровоснабжается задней межкостной ветвью локтевой артерии и прободающими ветвями передней межкостной артерии [5].

Функции собственного разгибателя указательного пальца

Основная функция собственного разгибателя указательного пальца – разгибание второго пальца в пястно-фаланговом и межфаланговых суставах. Также может участвовать в разгибании запястья, отведении указательного пальца и супинации предплечья.

Клиническая значимость

Самое распространенное состояние, поражающее собственный разгибатель указательного пальца, – теносиновит.

Триггерные точки собственного разгибателя указательного пальца

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – в дистальной половине мышцы, в середине предплечья между лучевой и локтевой костью.

Отраженная боль

• Лучевая сторона запястья и тыльная сторона кисти.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости собственного разгибателя указательного пальца

Хотя слабость собственного разгибателя указательного пальца может привести к некоторой слабости в разгибании пястно-фалангового сустава, основным ограничением при наличии слабости собственного разгибателя указательного пальца является затрудения в самостоятельном движении указательного пальца. Функциональные нарушения могут быть значительными у операторов компьютера и музыкантов.

Последствия напряженности собственного разгибателя указательного пальца

Напряженность одного только разгибателя указательного пальца маловероятна, но может сопровождаться напряженностью общего разгибателя пальцев кисти. Вместе они могут способствовать гиперэкстензии суставов пальцев.

Упражнения для собственного разгибателя указательного пальца

Упражнения для собственного разгибателя указательного пальца включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Растяжка собственного разгибателя указательного пальца

см. растяжка собственного разгибателя указательного пальца

Массаж собственного разгибателя указательного пальца

см. МФР собственного разгибателя указательного пальца