Короткий лучевой разгибатель запястья (англ. extensor carpi radialis brevis) – это короткая мышца, начинающаяся ниже длинного лучевого разгибателя запястья, и обе мышцы имеют общее синовиальное влагалище [1]. Это мышца-разгибатель, расположенная поверхностно в заднем компартменте предплечья.
Начало
Начинается общим сухожилием разгибателей с локтевым разгибателем запястья, разгибателем мизинца и разгибателем пальцев на латеральном надмыщелке плечевой кости [2].
Прикрепление
Прикрепляется на тыльной поверхности основания 3-й пястной кости [1]
Иннервация
Короткий лучевой разгибатель запястья иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва (корешки 7-о и 8-о шейных спинномозговых нервов) до прохождения нервом головок мышцы-супинатора [1] [3]
Кровоснабжение
Основное кровоснабжение короткого лучевого разгибателя запястья – от лучевой артерии. Также питается от лучевой коллатеральной ветви от глубокой плечевой артерии и лучевой возвратной артерии [3].
Функция
Короткий лучевой разгибатель запястья разгибает и отводит запястье [2] [3] [1]
Клиническая значимость
Латеральный эпикондилит проявляется болью на латеральной стороне локтя с или без потери силы захвата; ухудшается при активности и с высокой вероятностью поражает короткий лучевой разгибатель запястья.
В случаях нарушений лучевого нерва проксимальнее его разделения на глубокую и поверхностную ветви в локтевой ямке отмечается некоторая потеря функции разгибания запястья и пальцев [3].
Обследование
Когда кисть пронирована, короткий лучевой разгибатель запястья пальпируется во время разгибания и отведения запястья с сопротивлением.
Триггерные точки
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – на 5-6 см дистально от головки лучевой кости, брюшко мышцы.
Отраженная боль
- Локтевая половина запястья.
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости короткого лучевого разгибателя запястья
Слабость обеих этих мышц приводит к существенной потере силы как при разгибании запястья, так и при радиальном отклонении. Утрата короткого лучевого разгибателя запястья сама по себе приводит к большему ухудшению, чем изолированная утрата длинного лучевого разгибателя запястья, поскольку первый играет большую роль в разгибании запястья. Слабость в разгибании запястья создает трудности в силовом захвате и ущипывании из-за необходимого взаимодействия между разгибанием запястья и сгибанием пальца. Это взаимодействие объясняется далее в этой главе.
Последствия напряженности короткого лучевого разгибателя запястья
Напряженность этих двух мышц не является распространенной, но приводит к снижению гибкости в направлениях сгибания и ульнарного отклонения. Такое ограничение может вызвать трудности при выполнении некоторых задач личной гигиены, которые обычно требуют сгибания запястья с ульнарным отклонением [56].
Упражнения
Упражнения для короткого лучевого разгибателя запястья включены в комплекс упражнений для лучезапястного сустава.
Стретчинг
см. растяжка короткого лучевого разгибателя запястья
Массаж
см. массаж короткого лучевого разгибателя запястья
Миофасциальный релиз
см. МФР короткого лучевого разгибателя запястья