Васюта А.С., спортивный физиотерапевтПередняя лестничная мышца относится к латеральным мышцам шеи и входит в состав группы лестничных мышц. Расположена в глубине, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Располагается между подключичной веной и подключичной артерией, при этом корешки плечевого сплетения проходят позади неё. По передней поверхности мышцы проходит диафрагмальный нерв.
Начало
Передние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C6.
Прикрепление
Узким плоским сухожилием к лестничному бугорку на внутреннем крае первого ребра и к гребню на его верхней поверхности, кпереди от подключичной борозды.
Иннервация
Передние ветви спинномозговых нервов C5-C7.
Кровоснабжение
Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии.
Функции передней лестничной мышцы
Может действовать изолированно или совместно со средней и задней лестничными мышцами:
- При изолированном действии выполняет боковой наклон шейного отдела в сторону сокращения.
- При совместном действии:
- двустороннее сокращение вызывает сгибание шейного отдела;
- одностороннее сокращение вызывает ротацию шейного отдела в сторону сокращающейся мышцы;
- поднимает первое ребро, выступая в роли вспомогательной дыхательной мышцы.
Клиническая значимость
- Лестничные мышцы поднимают первое и второе рёбра, увеличивая объём грудной клетки, и функционируют как вспомогательные дыхательные мышцы у пациентов с респираторным дистрессом. Признаком дыхательной недостаточности является вовлечение вспомогательных дыхательных мышц.
- Между передней и средней лестничными мышцами, а также их прикреплениями на первом ребре образуется узкое треугольное пространство, через которое проходят подключичная артерия и плечевое сплетение. Компрессия этих структур может вызывать снижение чувствительности, слабость, парестезии («ощущение булавок и иголок») и боль. Пациенты могут жаловаться на онемение и покалывание в руке и пальцах. Причина состояния точно не установлена; предполагается, что оно может быть связано со спазмом мышцы вследствие физических нагрузок, тревожности, перенапряжения, травмы или ригидности, обусловленной нарушением осанки.
Триггерные точки передней лестничной мышцы
Триггерные точки располагаются в глубине боковой поверхности шеи и вызывают отражённую боль в грудной клетке, плече и по латеральной поверхности руки.
Упражнения для передней лестничной мышцы
Плавные наклоны и повороты головы с контролем амплитуды в положении сидя или стоя.
Упражнения для передней лестничной мышцы включены в комплекс упражнений для шейного отдела.
Растяжка передней лестничной мышцы
Медленный наклон головы в противоположную сторону с лёгким поворотом вверх, удерживая плечи опущенными.
Массаж передней лестничной мышцы
Мягкое надавливание и продольное разминание в области между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и трапециевидной, избегая избыточного давления на сосудисто-нервный пучок.