Передняя лестничная мышца

Передняя лестничная мышца (англ. anterior scalene) – это одна из латеральных мышц шеи, принадлежащая к группе лестничных мышц. Она располагается глубоко, за грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Расположена между подключичной веной и подключичной артерией. Корешки плечевого сплетения проходят кзади от нее. Диафрагмальный нерв проходит по ее передней поверхности. [1]

Начало

Передние бугорки поперечных отростков шейных позвонков C3-C6 [2]

Прикрепление

Узким плоским сухожилием прикрепляется к лестничному бугорку на внутреннем крае первого ребра и к гребню на верхней поверхности ребра кпереди от подключичной борозды.

Иннервация

Передние ветви спинномозговых нервов C5-C7.

Кровоснабжение

Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии.

Действие и функция

Передняя лестничная мышца может действовать индивидуально или в синергизме с двумя другими лестничными мышцами (средней и задней).

Индивидуально: наклоняет шею в ту же сторону – боковой сгибатель.

В синергизме:

• Двустороннее сокращение вызывает наклон шеи вперед – сгибатели
• Одностороннее сокращение вызывает вращение шейного отдела позвоночника в ту же сторону [3] – вращатели
• Поднимают 1-е ребро и являются вспомогательными дыхательными мышцами

Клиническая значимость

Вспомогательные дыхательные мышцы. Лестничные мышцы участвуют в поднятии первого и второго ребер, что увеличивает объем грудной клетки. Участвуют в дыхании в качестве вспомогательных дыхательных мышц у пациентов с респираторным дистрессом. Важным клиническим признаком для выявления респираторного дистресса является использование вспомогательных мышц. [2]

Синдром передней лестничной мышцы

Узкое треугольное отверстие между передней лестничной, средней лестничной мышцами и их прикреплениями на первом ребре направляет подключичную артерию и плечевое сплетение и является потенциальным проблемным местом (рис. 27.13). Сдавление этих структур в этом пространстве может привести к таким симптомам, как снижение чувствительности, слабость, парестезия “булавки и иглы” и боль. Пациенты с этим синдромом передней лестничной мышцы жалуются на онемение и покалывание в руке и пальцах [3]. Точная причина этого состояния неизвестна; однако гипотезы включают мышечный спазм в результате физических упражнений, тревоги, напряжения, травмы или скованности в результате проблем с осанкой.

Триггерные точки

см. триггерные точки передней лестничной мышцы

Упражнения

Упражнения для передней лестничной мышцы включены в комплекс упражнений для шейного отдела.

Стретчинг

см. растяжка передней лестничной мышцы

Массаж

см. массаж передней лестничной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР передней лестничной мышцы