Каталог исследований → Плечевой сустав

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

В настоящее время реабилитация с помощью физических упражнений считается основным вмешательством для людей с дегенеративными разрывами ротаторной манжеты. Упражнения чаще всего направлены на укрепление передней дельтовидной мышцы и мышц лопатки, которые позволяют восстановить функцию, улучшая способность поднимать руку и сводя к минимуму нагрузку на ротаторную манжету. Однако имеется мало информации об активации передней дельтовидной мышцы, мышц лопатки и ротаторной манжеты во время часто назначаемых упражнений при реабилитации, а также о том, зависит ли уровень мышечной активации от возраста.

Целью данного исследования была оценка электромиографической (ЭМГ) активности передней дельтовидной мышцы, мышц лопатки и мышц ротаторной манжеты во время двух реабилитационных программ, которые чаще всего используются при лечении дегенеративных разрывов ротаторной манжеты, а также оценка любых возрастных различий в мышечной активности.

МЕТОДЫ

Было отобрано 55 здоровых участников (30 мужчин, 25 женщин) в возрасте от 18 до 60 лет (в среднем 39 лет). Поверхностная ЭМГ-активность измерялась во время выполнения 13 упражнений из двух широко используемых реабилитационных программ:

1. Комплекс упражнений с закрытой кинетической цепью, состоящий из упражнений для восстановления функционального подъема руки с использованием скольжения по скамье и стене. ЭМГ измерялась в передней, средней и задней дельтовидных мышцах, подостной мышце, верхней, средней и нижней трапециевидных мышцах и передней зубчатой мышце.
2. Протокол Леви (Levy et al, 2008): последовательность упражнений с открытой кинетической цепью, направленных на улучшение активации и силы передней дельтовидной мышцы путем постепенного подъема руки из положения лежа на спине в положение с наклоном. ЭМГ измеряли в передней, средней и задней частях дельтовидной мышцы, верхней трапециевидной мышце и передней зубчатой мышце.

ЭМГ регистрировалась в течение трех пятисекундных максимальных произвольных изометрических сокращений (МПИС) с 15-секундным перерывом между сокращениями и 2-минутным отдыхом между группами мышц. Для каждой мышцы ЭМГ была нормализована с использованием максимального уровня активности, полученного в стандартном наборе из 8 положений для мышечного теста. Мышечная активность была классифицирована следующим образом:

• <20% мышечной активности считалось низкой;
• 20-50% мышечной активности — умеренной;
• 50% мышечной активности — высокой.

Мышечная активность сравнивалась в трех возрастных категориях:

• Группа 1: 18-32 года
• Группа 2: 33-46 лет
• Группа 3: 47-60 лет

РЕЗУЛЬТАТЫ