Квадратная мышца поясницы (англ. quadratus lumborum) – это толстый мышечный лист неправильной четырехугольной формы, расположенный в задней брюшной стенке.
Начало
Подвздошно-поясничная связка и внутренняя губа заднего подвздошного гребня. [1] [2]
Прикрепление
Медиальная половина нижнего края 12-о ребра и вершины поперечных отростков поясничных позвонков. [1] [2]
Иннервация
- Подреберный нерв (T12) [1]
- Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы (оба от L1) [1]
- Ответвления вентральных ветвей (L2 и L3) [1]
Кровоснабжение
- Ветви подреберной артерии [3]
- Ветви поясничных артерий [3]
- Поясничная ветвь подвздошно-поясничной артерии [3]
- Низшая поясничная артерия от срединной крестцовой артерии [3]
Действие
- Квадратная мышца поясницы фиксирует 12-е ребро, стабилизируя прикрепления диафрагмы во время вдоха [3]
- Сгибает в сторону позвоночник [3]
- Разгибает поясничный отдел позвоночника [3]
- Вместе с контралатеральными напрягателем широкой фасции и средней ягодичной мышцей образует латеральную миофасциальную цепь, предназначенную для поддержания стабильности передней плоскости таза. [4] [5] [6]
Функции
- Основной антагонист квадратной мышцы поясницы – квадратная мышца поясницы на противоположной стороне тела [7]
- Данная мышечная группа считается постуральной
- Одна из мышц, склонных к напряжению и избыточной активности[8]
Сопряженные патологии
Дисфункция поясничных структур, будь то дегенерация, нейропатия и/или воспаление, может обусловливать недостаточное возбуждение мышцы и слабую стабилизацию квадратной мышцей поясницы.[9]
Патологии поясничного отдела позвоночника, такие как протрузии дисков и гипертрофия фасеточных суставов вследствие хронического воспаления, могут оказывать влияние на нервное проведение и отклик квадратной мышцы поясницы и подвздошно-поясничной мышцы и, как следствие, недостаточную мышечную стабилизацию и механический стресс от хронического сокращения.[9]
Синдром Моаратти-Келера (СМК) – еще одно состояние, связанное с дисфункцией квадратной мышцы поясницы.
Триггерные точки
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 и ТТ2 – угол между XII ребром и мышцей выпрямляющей позвоночник;
- ТТ3 и ТТ4 - Вдоль подвздошного гребня.
Отраженная боль
- Иррадиация в паховую область и нижнюю наружную поверхность живота;
- Вокруг вертела бедренной кости, проекция тазобедренного сустава;
- Область подвздошно-крестцового сочленения;
- Ягодичная область и область под ягодицей.
Упражнения
Упражнения для квадратной мышцы поясницы включены в комплекс упражнений для поясничного отдела.
Стретчинг
см. растяжка квадратной мышцы поясницы
Массаж
см. массаж квадратной мышцы поясницы