Квадратная мышца поясницы

Квадратная мышца поясницы (англ. quadratus lumborum) – это толстый мышечный лист неправильной четырехугольной формы, расположенный в задней брюшной стенке.

Квадратная мышца поясницы

Начало

Подвздошно-поясничная связка и внутренняя губа заднего подвздошного гребня. [1] [2]

Прикрепление

Медиальная половина нижнего края 12-о ребра и вершины поперечных отростков поясничных позвонков. [1] [2]

Иннервация

  • Подреберный нерв (T12) [1]
  • Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы (оба от L1) [1]
  • Ответвления вентральных ветвей (L2 и L3) [1]

Кровоснабжение

  • Ветви подреберной артерии [3]
  • Ветви поясничных артерий [3]
  • Поясничная ветвь подвздошно-поясничной артерии [3]
  • Низшая поясничная артерия от срединной крестцовой артерии [3]

Действие

  • Квадратная мышца поясницы фиксирует 12-е ребро, стабилизируя прикрепления диафрагмы во время вдоха [3]
  • Сгибает в сторону позвоночник [3]
  • Разгибает поясничный отдел позвоночника [3]
  • Вместе с контралатеральными напрягателем широкой фасции и средней ягодичной мышцей образует латеральную миофасциальную цепь, предназначенную для поддержания стабильности передней плоскости таза. [4] [5] [6]

Функции

  • Основной антагонист квадратной мышцы поясницы – квадратная мышца поясницы на противоположной стороне тела [7]
  • Данная мышечная группа считается постуральной
  • Одна из мышц, склонных к напряжению и избыточной активности[8]

Сопряженные патологии

Дисфункция поясничных структур, будь то дегенерация, нейропатия и/или воспаление, может обусловливать недостаточное возбуждение мышцы и слабую стабилизацию квадратной мышцей поясницы.[9]

Патологии поясничного отдела позвоночника, такие как протрузии дисков и гипертрофия фасеточных суставов вследствие хронического воспаления, могут оказывать влияние на нервное проведение и отклик квадратной мышцы поясницы и подвздошно-поясничной мышцы и, как следствие, недостаточную мышечную стабилизацию и механический стресс от хронического сокращения.[9]

Синдром Моаратти-Келера (СМК) – еще одно состояние, связанное с дисфункцией квадратной мышцы поясницы.

Триггерные точки

Триггерные точки квадратной мышцы поясницы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 и ТТ2 – угол между XII ребром и мышцей выпрямляющей позвоночник;
  • ТТ3 и ТТ4 - Вдоль подвздошного гребня.

Отраженная боль

  • Иррадиация в паховую область и нижнюю наружную поверхность живота;
  • Вокруг вертела бедренной кости, проекция тазобедренного сустава;
  • Область подвздошно-крестцового сочленения;
  • Ягодичная область и область под ягодицей.

Упражнения

Упражнения для квадратной мышцы поясницы включены в комплекс упражнений для поясничного отдела.

Стретчинг

см. растяжка квадратной мышцы поясницы

Массаж

см. массаж квадратной мышцы поясницы

Миофасциальный релиз

см. МФР квадратной мышцы поясницы

Источники

  1. Anatomy expert. 3D - Quadratus lumborum. Available from: http://www.anatomyexpert.com/app/structure/5307/ (accessed from 19 April 2019)
  2. Keith L. , Anne M. R . Clinically Oriented Anatomy 7th edition. philidephia : Lippincott Williams & Wilkins.2017
  3. Radiopaedia. Quadratus lumborum. Available from: http://radiopaedia.org/articles/quadratus-lumborum (accessed 15 August 2015)
  4. Morgan J.  Modern Principles of Core Training. Lulu.com, 2010
  5. McCall P. Cutting Edge: Training the Fascial Network (Part 2). Sign.;888:825-3636.
  6. Wallden, M. (2014). The middle crossed syndrome – New insights into core function. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 18(4), 616–620. doi:10.1016/j.jbmt.2014.09.002 
  7. Perry D. Quadratus Lumborum Trigger Points: Masters of Low Back Pain | TriggerPointTherapist.com [Internet]. Triggerpointtherapist.com. 2011 [cited 15 August 2015]. Available from: http://www.triggerpointtherapist.com/blog/quadratus-lumborum-trigger-points/ql-trigger-points-masters-low-back-pain/
  8. Page .P, Frank C, Lardner R. Assessment and Treatment of Muscle Imbalance: The Janda Approach .Champaign . Human Kinetics. 2010.
  9. Acupuncture Integrated. Low Back and Lower Body Myofascial Pain Syndromes. Available from: http://www.acupunctureintegrated.com/articles/low-back-and-lower-body-myofascial-pain-syndromes [accessed 19 April 2019].