fbpx

Внутренняя запирательная мышца

Внутренняя запирательная мышца (англ. obturator internus) – это самая глубокая мышца тазобедренного сустава, являющаяся частью боковой стенки таза. Она расположена на верхней внутренней стороне запирательной мембраны. [1]

Начало

Внутренняя запирательная мышца начинается от нижнего края верхней ветви лобковой кости и от тазовой поверхности запирательной мембраны. [1]

Прикрепление

Ее сухожилие выходит из таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. [1] 

Иннервация

Эта мышца иннервируется внутренним запирательным нервом (L5–S2), ветвью крестцового сплетения. [1]

Кровоснабжение

Основной артерией, питающей внутреннюю запирательную мышцу, является верхняя ягодичная артерия, самая крупная ветвь внутренней подвздошной артерии. [2]

Функция

  1. Наружное вращение бедра
  2. Отведение бедра
  3. Стабилизация тазобедренного сустава (только если вращательные усилия прилагаются в определенных направлениях, в которых мышца активна). [4] [2]

 

Клиническая значимость

  1. В исследовании, проведенном Соломоном с соавт. (Solomon et al.(2010)), внутренняя запирательная мышца продемонстрировала роль стабилизатора тазобедренного сустава, оказывая влияние на задний доступ при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС). При ТЭТС задний доступ является одной из самых частых процедур и состоит в отсоединении сухожилий грушевидной, внутренней запирательной и наружной запирательной мышц (коротких наружных вращателей) в месте их прикрепления на большом вертеле. Однако, несмотря на восстановление сухожилий, частота послеоперационных вывихов тазобедренного сустава выше, так как короткие наружные вращатели также действуют как стабилизаторы. Таким образом, другие доступы являются более предпочтительными для ТЭТС. [5]
  2. Роль внутренней запирательной мышцы в восстановлении тазового дна: внутренняя запирательная мышца (ВЗМ) имеет общее фасциальное прикрепление с мышцей тазового дна (МТД), и усиление ВЗМ может играть важную роль в нормальном функционировании МТД. В исследовании Лори с соавт. (Lori et al. (2016)) было показано увеличение пикового давления и силы наружных вращателей при усилении ВЗМ вместе с восстановлением МТД. [6] [7]
  3. Растяжение запирательных мышц связано с видами спорта, предполагающими удары ногами, по причине перегрузок у молодых мужчин-спортсменов, которые изначально жаловались на боль в паху. [2][8]

 

Триггерные точки внутренней запирательной мышцы

см. триггерные точки внутренней запирательной мышцы

Упражнения для внутренней запирательной мышцы

см. упражнения для внутренней запирательной мышцы

Растяжка внутренней запирательной мышцы

см. растяжка внутренней запирательной мышцы

Массаж внутренней запирательной мышцы

см. массаж внутренней запирательной мышцы

Миофасциальный релиз внутренней запирательной мышцы

см. МФР внутренней запирательной мышцы

 

Источники

  1. Ramirez PT, Frumovitz M, Abu-Rustum NR. Principles of Gynecologic Oncology Surgery E-Book. Elsevier Health Sciences; 2018 Jul 1.(pp.3-49)
  2. Byrne C, Alkhayat A, O'Neill P, Eustace S, Kavanagh E. Obturator internus muscle strains. Radiology Case Reports. 2017 Mar 1;12(1):130-2.
  3. Kenhub - Learn Human Anatomy. Obturator internus. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=WqufrPruEMc [last assessed: 2019/12/30]
  4. Hodges PW, McLean L, Hodder J. Insight into the function of the obturator internus muscle in humans: observations with development and validation of an electromyography recording technique. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2014 Aug 1;24(4):489-96.
  5. Solomon LB, Lee YC, Callary SA, Beck M, Howie DW. Anatomy of piriformis, obturator internus and obturator externus: implications for the posterior surgical approach to the hip. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 2010 Sep;92(9):1317-24.
  6. Tuttle LJ, DeLozier ER, Harter KA, Johnson SA, Plotts CN, Swartz JL. The role of the obturator internus muscle in pelvic floor function. Journal of Women's Health Physical Therapy. 2016 Jan 1;40(1):15-9.
  7. Cook MS, Bou-Malham L, Esparza MC, Alperin M. Age-related alterations in female obturator internus muscle. International urogynecology journal. 2017 May 1;28(5):729-34.
  8. Khodaee M, Jones D, Spittler J. Obturator internus and obturator externus strain in a high school quarterback. Asian journal of sports medicine. 2015 Sep;6(3).
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00