fbpx

Грушевидная мышца

Грушевидная мышца (англ. piriformis) – это плоская мышца, самая поверхностная мышца глубоких ягодичных мышц. Является одним из наружных вращателей тазобедренного сустава (вместе с внутренней запирательной, верхней и нижней близнецовыми мышцами, квадратной мышцей бедра, наружной запирательной мышцей и большой ягодичной мышцей). Мышца выходит из таза через большую седалищную вырезку и проходит к месту прикрепления на верхнем крае большого вертела. [1] Имеет пирамидальную форму и проходит почти параллельно заднему краю средней ягодичной мышцы.

Начало

  • Передняя сторона крестца на уровне приблизительно от S2 до S4
  • Крестцово-бугорная связка
  • Периферия большой седалищной вырезки

 

Прикрепление

Верхняя и медиальная поверхность большого вертела.

Иннервация

Крестцовое сплетение, L5 и S1,2

Кровоснабжение

От нижней ягодичной, верхней ягодичной и внутренней половой артерий, также все ветви внутренней подвздошной артерии [2].

Функция

  • Вращение наружу бедра, когда тазобедренный сустав разогнут (т.е. в положении стоя).
  • Отведение бедра, когда тазобедренный сустав согнут.
  • В некоторой степени участвует в наклоне таза в сторону [1] [3]
  • Также участвует в наклоне таза назад, подтягивая крестец вниз к бедру [4].

 

Клиническая значимость

Грушевидная мышца может использоваться для нахождения седалищного нерва. Этот нерв входит в ягодичную область ниже грушевидной мышцы. Если наружные вращатели тазобедренного сустава напряжены, они могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая боль, иррадиирующую в нижнюю конечность. [1] [5] Это состояние известно как синдром грушевидной мышцы.

Еще одно значение этой мышцы состоит в том, что она делит ягодичную область на верхнюю и нижнюю части. Таким образом, она определяет названия сосудов и нервов, которые питают эту область (иными словами, верхний ягодичный нерв и верхние ягодичные сосуды отходят выше грушевидной мышцы, а нижний ягодичный нерв и нижние ягодичные сосуды отходят ниже грушевидной мышцы). [5]

Пальпация

Мышца пальпируется опосредованно, через большую ягодичную мышцу в большой седалищной вырезке.

Триггерные точки грушевидной мышцы

Месторасположение триггерных точек

Для обнаружения грушевидной мышцы проведите линию от большого вертела до точки на крестце соответствующей подвздошной кости.

  • ТТ1 – медиальная часть полученной линии, т.е. рядом с крестцом;
  • ТТ2 – ближе вертелу, латеральная часть полученной линии;

Отраженная боль

  • Подвздошно-крестцовое сочленение;
  • Ягодичная область;
  • Задняя поверхность бедра до коленной ямки.

 

Упражнения для грушевидной мышцы

см. упражнения для грушевидной мышцы

Растяжка грушевидной мышцы

см. растяжка грушевидной мышцы

Массаж грушевидной мышцы

см. массаж грушевидной мышцы

Миофасциальный релиз грушевидной мышцы

см. МФР грушевидной мышцы

 

Источники

  1. Oatis, C. A., (2009). Kinesiology : the mechanics and pathomechanics of human movement (2nd ed). Baltimore : Lippincott Williams & Wilkins.
  2. Accessed from:https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/piriformis-muscle on 14/08/18.
  3. Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. (2014). Clinically oriented anatomy (7th ed).Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins.
  4. Kendal, McCreary, Provance; Muscle Testing and Function with Posture and Pain;4th Edition; Piriformis muscle and its relationship to Sciatic Pain; Page No 365.
  5. http://teachmeanatomy.info/lower-limb/muscles/gluteal-region/
  6. Robert Kelty Piriformis Strengthening Available fromhttps://www.youtube.com/watch?time_continue=72&v=9Gu7OjxbYKo
  7. stoneclinicPT Stretching: Piriformis Stretch Available from https://www.youtube.com/watch?time_continue=47&v=1fbFMCyRDGs
  8. Brent Brookbush Piriformis Static Manual Release (Soft Tissue Mobilization) Available from https://www.youtube.com/watch?v=f3vcmXWNJC0
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00