Подвздошно-реберная мышца

Подвздошно-реберная мышца (англ. iliocostalis) – это глубокая мышца спины, которая вместе с длиннейшей мышцей и остистыми мышцами составляет группу мышц-выпрямителей позвоночника. Подвздошно-реберная мышца горизонтально разделена на три региональные части в соответствии с их началом:

  • подвздошно-реберная мышца шеи;
  • подвздошно-реберная мышца груди;
  • подвздошно-реберная мышца поясницы.

Являясь частью самого мощного разгибателя спины, функция подвздошно-реберной мышцы состоит в том, чтобы разгибать позвоночник при двустороннем сокращении и сгибать позвоночник в боковом направлении при одностороннем сокращении.

Начало

Подвздошно-реберная мышца шеи: угол 3-6 ребер
Подвздошно-реберная мышца груди: угол 7-12 ребер
Подвздошно-реберная мышца поясницы: боковой гребень крестца, медиальный конец гребня подвздошной кости, грудопоясничная фасция

Прикрепление

Подвздошно-реберная мышца шеи: поперечные отростки позвонков C4-C6
Подвздошно-реберная мышца груди: угол 1-6 ребер, поперечный отросток позвонка С7
Подвздошно-реберная мышца поясницы: угол 5-12 ребер, поперечные отростки позвонков L1-L4 (+ прилегающая грудопоясничная фасция)

Иннервация

Боковые ветви задних ветвей спинномозговых нервов

Кровоснабжение

Подвздошно-реберная мышца шеи: затылочные, глубокие шейные и позвоночные артерии
Подвздошно-реберная мышца груди: дорсальные ветви задних межреберных и подреберных артерий
Подвздошно-реберная мышца поясницы: дорсальные ветви поясничных и латеральных крестцовых артерий

Мышечные волокна

Характерны мышечные волокна 1-о типа, что указывает на тоническую и стабилизирующую функцию. [3]

Действие

  • Разгибание позвоночника: сокращение с обеих сторон разгибает и переразгибает позвоночник; сокращение с одной стороны сгибает позвоночник в сторону. [4]
  • Дыхание: участвует в качестве вспомогательной мышцы выдоха, так как прикрепляется к ребрам. [5]
  • Стабилизация позвоночника: подвздошно-реберная мышца поясницы вместе с многораздельной мышцей участвует в поддержании и контроле ориентации поясничного отдела позвоночника. [3]

 

Клиническая значимость

  • Миофасциальная боль [6] подвздошно-реберной грудопоясничной мышцы вызывает боль в передней части туловища. Боль миофасциального происхождения – это хорошо известная патология, которая характеризуется наличием двух компонентов: отраженной боли, которая часто удалена от ее источника и специфична для каждой мышцы, и триггерной точки, локализованного гиперчувствительного участка в затронутой мышце, способного воспроизводить отраженную боль при стимуляции. Самой типичной локализацией боли являются правый нижний квадрант живота и левая сторона грудной клетки. Неудивительно, что, так как отраженная миофасциальная боль подвздошно-реберной мышцы локализована на передней стороне туловища (грудь, живот, таз), ее диагностика представляется клинически затруднительной даже для опытных врачей. Пациенты с болью на передней стороне туловища часто проходят тщательные и длительные обследования до того, как миофасциальная боль подвздошно-реберной мышцы будет диагностирована. Для диагностики и лечения миофасциальной боли подвздошно-реберной грудопоясничной мышцы применяют инъекции в триггерную точку.
  • Поисковые исследования, такие как ЭМГ [7], показали связь подвздошно-реберной мышцы поясницы вместе с наружной косой мышцей живота с синдромом «Пизанской башни», обратимым наклоном в сторону туловища с тенденцией к наклону в одну из сторон[8]. Это частое и часто инвалидизирующее осложнение болезни Паркинсона. Так как некоторые формы синдрома «Пизанской башни» потенциально обратимы, все больше врачей соглашается с важностью ранней диагностики и значимостью фармакологической коррекции и реабилитации.[9]

 

Триггерные точки подвздошно-реберной мышцы

см. триггерные точки подвздошно-реберной мышцы

Упражнения для подвздошно-реберной мышцы

см. упражнения для подвздошно-реберной мышцы

Растяжка подвздошно-реберной мышцы

см. растяжка подвздошно-реберной мышцы

Массаж подвздошно-реберной мышцы

см. массаж подвздошно-реберной мышцы

Миофасциальный релиз подвздошно-реберной мышцы

см. МФР подвздошно-реберной мышцы

 

Источники

  1. Muscle Testing and Function, 4th Edition; Kendall, McCreary, Provance; Page No.138.
  2. Anatomy EXPERT; Iliocostalis lumborum http://www.anatomyexpert.com/app/structure/5243/ (accessed on 2.07.18)
  3. Therapeutic Exercise for Spine Segmental Stabilization in Low Back Pain; Richardson, Jull, Hodges, Hides; Scientific Basis; Page No.24.
  4. Wheeless Textbook of Orthopaedics; Iliocostalis Lumborum http://www.wheelessonline.com/ortho/iliocostalis_lumborum_1 (accessed on 2.07.18)
  5. Muscles Testing and Function;4th Edition; Kendall, McCreary, Provance; Accessory Muscles of Respiration, Page No.330.
  6. Roldan CJ, Huh BK. Iliocostalis Thoracis-Lumborum Myofascial Pain: Reviewing a Subgroup of a Prospective, Randomized, Blinded Trial. A Challenging Diagnosis with Clinical Implications. Pain physician. 2016 Aug 1;19:363-72.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27454266
  7. Geroin C, Squintani G, Morini A, Donato F, Smania N, Gandolfi M, Tamburin S, Fasano A, Tinazzi M. Pisa syndrome in Parkinson’s disease: electromyographic quantification of paraspinal and non-paraspinal muscle activity. Functional neurology. 2017 Jul;32(3):143.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29042003
  8. Barone P, Santangelo G, Amboni M, Pellecchia MT, Vitale C. Pisa syndrome in Parkinson's and parkinsonism: clinical features, pathophysiology, and treatment. The Lancet Neurology. 2016 Sep 1;15(10):1063-74.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27571158
  9. Tinazzi M, Geroin C, Gandolfi M, Smania N, Tamburin S, Morgante F, Fasano A. Pisa syndrome in Parkinson's: An integrated approach from pathophysiology to management. Movement Disorders. 2016 Dec 1;31(12):1785-95.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27779784
  10. Therapeutic Exercise; Third Edition; Kisner & Colby; The Spine: Subacute, Chronic, and Postural Problems; Page No.562
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist.ru
Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-23:00