Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота — плоская поверхностная мышца, расположенная на латеральной поверхности живота и совместно с прямой мышцей живота формирующая переднелатеральную брюшную стенку. Волокна мышцы направлены вниз и медиально, перекрываясь с волокнами поперечной и внутренней косой мышц живота, что способствует укреплению брюшной стенки и снижает риск образования грыж.

Начало

Наружная поверхность нижних восьми рёбер (5-12).

Прикрепление

Задние волокна направлены вертикально, остальные — вперёд и медиально. На уровне среднеключичной линии сверху и остисто-пупочной линии снизу мышца переходит в апоневроз, который прикрепляется к белой линии живота, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.

Иннервация

Верхние две трети иннервируются нижними межрёберными нервами (T7-T11) и подрёберным нервом (T12). Нижняя треть получает иннервацию от подвздошно-подчревного нерва (L1) поясничного сплетения.

Кровоснабжение

Верхние две трети кровоснабжаются ветвями нижних задних межрёберной и подрёберной артерий, нижняя треть — артерией, огибающей подвздошную кость.

Функции наружной косой мышцы живота

При двустороннем сокращении совместно с прямой и внутренней косой мышцами сгибает туловище, приближая лобок к мечевидному отростку. При одностороннем сокращении вызывает ипсилатеральный боковой наклон и контралатеральную ротацию туловища. Вместе с другими мышцами живота участвует в натяжении брюшного пресса, поддержании внутренних органов, увеличении внутрибрюшного давления, что используется при форсированном выдохе, кашле и дефекации.

Клиническая значимость

Слабость наружной косой и других мышц живота повышает риск формирования грыж, в том числе пупочной. Двусторонняя слабость снижает способность к сгибанию туловища и может сопровождаться наклоном таза вперёд в положении стоя.

Триггерные точки наружной косой мышцы живота

Локализация:

• ТТ1 — в проекции пятого ребра;
• ТТ2 и ТТ3 — внутренняя косая мышца.

Зоны отражённой боли:

• Под областью мечевидного отростка с диагональным направлением к противоположной стороне грудной клетки, достигая XI-XII рёбер.

Упражнения для наружной косой мышцы живота

Скручивания туловища и боковые наклоны.

Упражнения для наружной косой мышцы живота включены в комплекс упражнений для мышц кора.

Растяжка наружной косой мышцы живота

Боковое вытяжение с поворотом туловища в противоположную сторону.

Тейпирование наружной косой мышцы живота

Пример на изображении иллюстрирует тонизирующую аппликацию наружной косой мышцы живота.

Описание аппликации

• Лента отмеряется от области гребня подвздошной кости и паховой связки до 5-12 рёбер при сгибании правой руки и сгибании бедра и колена правой ноги с приведением бедра (изобр. b).
• Начало ленты фиксируется в месте прикрепления мышцы в положении покоя (изобр. c). При натяжении мышцы и смещении кожи лента накладывается с 10% натяжением вдоль правой части мышцы до места прикрепления к рёбрам (изобр. d). Лента притирается при натянутой мышце.
• Изобр. e демонстрирует завершённую аппликацию наружной косой мышцы живота.

Рекомендации

• Практический опыт показывает, что для повышения тонуса ленту следует располагать от лобкового гребня к рёбрам, вопреки правилу «начало — прикрепление». Здесь лента сначала фиксируется на лобковом гребне, а затем направляется вверх к рёбрам.

Массаж наружной косой мышцы живота

Мягкое продольное и поперечное разминание по ходу мышечных волокон от подвздошного гребня к рёбрам.