fbpx

Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота (англ. external abdominal oblique) – это плоская поверхностная мышца живота, расположенная на латеральной стороне, вместе с передней мышцей живота образует переднелатеральную брюшную стенку. Ее волокна направлены вниз и медиально и перекрываются с другими мышцами живота – поперечной и внутренней косой мышцами живота, что помогает поддерживать брюшную стенку и снижает риск грыж брюшной стенки.

Начало

Начинается от наружной поверхности нижних восьми ребер (5-12).

Прикрепление

Самые задние волокна направлены вертикально, а остальные – вперед и медиально.

Наружная косая мышца живота продолжается как апоневроз на уровне среднеключичной линии сверху и остисто-пупочной линии снизу, и этот апоневроз прикрепляется к белой линии живота, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.

Иннервация

Верхние две трети наружной косой мышцы живота иннервируются нижними межреберными нервами (T7-T11) и подреберным нервом (T12).

Нижняя треть иннервируется подвздошно-подчревным нервом (L1) от поясничного сплетения.

Кровоснабжение

Верхние 2/3 получают кровь от ветвей нижних задних межреберной и подреберной артерий, нижняя 1/3 – от артерии, огибающей подвздошную кость.

Функция

Двустороннее сокращение наружной косой мышцы живота вместе с прямой и внутренней косой мышцами живота сгибает туловище, подтягивая лобок к мечевидному отростку.

Одностороннее сокращение: ипсилатеральный наклон в сторону и контралатеральное вращение туловища.

Наружная косая мышца живота вместе с другими мышцами живота участвует в напряжении брюшного пресса и поддержании внутренних органов брюшной полости, увеличивает давление внутри брюшной полости, что применяется при форсированном выдохе, кашле, дефекации. [1]

Клиническая значимость

Слабость наружной косой мышцы живота и других мышц живота повышает риск развития грыж, например, пупочной грыжи. [2]

Двусторонняя слабость мышцы снижает способность к сгибанию туловища, и можно наблюдать наклон таза вперед в положении стоя в случае двусторонней слабости.

Триггерные точки наружной косой мышцы живота

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – по проекции 5 ребра.

Отраженная боль

  • Под мечевидным отростком, по диагонали направляясь на противоположную сторону грудной клетки к XI-XII ребрам.

Локализация триггерных точек ТТ2 и ТТ3 – внутренняя косая мышца.

Упражнения для наружной косой мышцы живота

см. упражнения для наружной косой мышцы живота

Растяжка наружной косой мышцы живота

см. растяжка наружной косой мышцы живота

Массаж наружной косой мышцы живота

см. массаж наружной косой мышцы живота

Тейпирование наружной косой мышцы живота

Рис. 3.19. a. Наружная косая мышца живота, b. тонизирующая аппликация [красная]. Отмерить ленту при натянутой мышце, c. Прикрепить край ленты в положении покоя, d. зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце, e. завершенная мышечная аппликация в положении покоя.

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликацию наружной косой мышцы живота; начало расположено дистально.
  • Лента отмеряется от начала у гребня подвздошной кости и паховой связки до 5-12 ребер с сгибанием правой руки и сгибанием бедра и колена правой ноги с приведением бедра (Рис. 3.19 а).
  • Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (Рис. 3.19 b).
  • Мышца натягивается, а кожа смещается. Затем ленту накладывают с 10% натяжением на правую часть мышцы до места прикрепления к ребрам (Рис. 3.19 c).
  • Лента притирается при натянутой мышце.
  • Рис. 3.19 d показывает выполненную мышечную аппликацию наружной косой мышцы живота.

Важно

  • Здесь мышца также подвержена постоянным изменениям от punctum fixum (неподвижный конец) и punctum mobile (подвижный конец). Опыт показал, что для тонизирующей аппликации ленту следует наносить от гребня подвздошной кости/паховой связки к ребрам, т. е. вопреки правилу начало-прикрепление (глава 2.1). Поэтому лента сначала прикрепляется между гребнем подвздошной кости и паховой связкой, а затем к ребрам.

 

Миофасциальный релиз наружной косой мышцы живота

см. МФР наружной косой мышцы живота

 

Источники

  1. https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/external-abdominal-oblique-muscle
  2. Flynn W, Vickerton P. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Abdominal Wall. InStatPearls [Internet] 2019 Dec 9. StatPearls Publishing.
  3. https://www.bluegrassdoctorspt.com/apps/blog/show/42868752
  4. Niel Asher Education. Trigger Point Release Therapy - The Obliques. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=_WoYZ6-1CqU[last accessed 2/5/2020]
  5. MMT Manual muscle test internal and external obliques Dr. Bryan - Physical Therapist.. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=KAX_CT98yKs[last accessed 2/5/2020]
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00