• +7 925 219-24-99     
  • г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2               English

    Длинный разгибатель большого пальца кисти

    Подготовлено: Васюта А.С., спортивный физиотерапевт

    Telegram-канал — YouTube-канал

    Длинный разгибатель большого пальца кисти (англ. extensor pollicis longus) – это длинная мышца, расположенная в глубоком слое вместе с коротким разгибателем большого пальца, длинной мышцей, отводящей большой палец, разгибателем указательного пальца и мышцей-супинатором в заднем компартменте предплечья. [1] Она начинается от средней трети локтевой кости и межкостной перепонки и направляется вниз к дистальной фаланге большого пальца. Будучи расположенной в предплечье, мышца, тем не менее, относится к внешним мышцам кисти, так как ее функция проявляется в движении большого пальца. [2] 

    Длинный разгибатель большого пальца кисти

    Содержание

    Начало

    Начинается от средней трети локтевой кости и межкостной перепонки.

    Прикрепление

    Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, проходя через бугорок Листера – тыльный бугорок лучевой кости.

    Иннервация

    Иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва посредством заднего межкостного нерва (корешки 7-о и 8-о шейных спинномозговых нервов). [3]

    Кровоснабжение

    Длинный разгибатель большого пальца получает кровь от задней межкостной артерии и прободающих ветвей передней межкостной артерии. [4] [5]

    Функция

    • Длинный разгибатель большого пальца в основном разгибает и переразгибает межфаланговый сустав большого пальца. [6]
    • Также служит добавочным разгибателем и приводящей мышцей пястно-фалангового и запястно-пястного суставов первого пальца. [5]
    • Может участвовать в разгибании лучезапястного сустава. [4]

    Клиническая значимость

    Теносиновит – относительно частое воспалительное раздражение синовиального влагалища после многократных повторяющихся движений, например, игры на барабане, известное также как паралич барабанщиков. [4]

    Триггерные точки

    см. триггерные точки длинного разгибателя большого пальца кисти

    Последствия слабости и напряженности

    Последствия слабости длинного разгибателя большого пальца кисти

    Основным эффектом слабости длинного разгибателя большого пальца кисти является слабость разгибания в межфаланговом суставе большого пальца. Однако некоторый объем разгибания межфалангового сустава сохраняется, если внутренние мышцы большого пальца остаются неповрежденными. Исследование, в котором нервная блокада вызвала временный паралич длинного разгибателя большого пальца кисти у лиц без патологии кисти, показало, что большинство испытуемых смогли вернуть подвижность межфалангового сустава по крайней мере на половину от нормы с неповрежденными внутренними мышцами [66]. Это исследование предполагает, что длинный разгибатель большого пальца кисти важен для полного активного разгибания сустава, но это не единственный разгибатель межфаланговго сустава.

    Последствия напряженности длинного разгибателя большого пальца кисти

    Напряженность длинного разгибателя большого пальца кисти чаще всего наблюдается в сочетании с напряженностью других внешних мышц, особенно длинного сгибателя большого пальца кисти. Эта совместная напряженность часто является результатом слабости внутренних мышц большого пальца, изменяя мышечный баланс, необходимый для нормального функционирования запястья и кисти.

    Упражнения

    Упражнения для длинного разгибателя большого пальца кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

    Стретчинг

    см. растяжка длинного разгибателя большого пальца кисти

    Массаж

    см. массаж длинного разгибателя большого пальца кисти

    Миофасциальный релиз

    см. МФР длинного разгибателя большого пальца кисти

    Вам может быть интересно

    → Онлайн-курсы для реабилитологов

    → Видеоплатформа с упражнениями

    → Закрытый клуб реабилитологов

    Источники

    1. Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
    2. Drake RL, Vogl W, Mitchell AW, Gray H. Gray's anatomy for Students 2nd edition. Philadelphia : Churchill Livingstone/Elsevier, 2010.
    3. Department of Radiology; University of Washington. Available from: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/extensor-pollicis-longus/ (accessed 10 October 2020)
    4. KenHub. Available from:https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/extensor-pollicis-longus-muscle (accessed 10 October 2020)
    5. Khan I. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle. In: Varacallo M. editor. Statpearls, 2020. Available from:https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/36135/ (accessed 10 October 2020)
    6. Wikipedia. 2019. Available from:https://en.wikipedia.org/wiki/Extensor_pollicis_longus_muscle (accessed 10 October 2020)
    7. Nabil Ebraheim. Extensor Muscles of The Thumb - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=Wx2kew_ut_Y [last accessed 10/10/2020]
    8. Nabil Ebraheim. Rupture of the Extensor Pollicis Longus Tendon - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=QvDRgMR5_6E [last accessed 10/10/2020]
    9. Nabil Ebraheim. Common Conditions Of The Thumb - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=YfBw3Xcdg0s [last accessed 10/10/2020]
    10. ACM OTA Class of 2016. MMT Extensor pollicis longus & brevis. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=ayMUlbSz7Cw [last accessed 10/10/2020]