Короткий разгибатель большого пальца кисти

Короткий разгибатель большого пальца кисти (англ. extensor pollicis brevis) принадлежит к глубокой группе заднего фасциального компартмента предплечья. [1] Это часть латерального края анатомической табакерки. [2]

Начало

Короткий разгибатель большого пальца начинается от нижней трети задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки. [2]

Прикрепление

Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. [2]

Иннервация

Короткий разгибатель большого пальца иннервируется задним межкостным нервом (C7 и C8), продолжением глубокой ветви лучевого нерва. [2]

Кровоснабжение

Короткий разгибатель большого пальца получает кровь от задней межкостной артерии, которая отходит от общей межкостной ветви локтевой артерии. [2]

Функция

Мышца разгибает большой палец в пястно-фаланговом и запястно-пястном суставах. [2] Также немного отводит большой палец. [3]

Клиническая значимость

Сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец, располагаются в общем влагалище на тыльной стороне запястья. Форсированные или повторяющиеся движения большого пальца и запястья могут увеличивать трение между этими сухожилиями, вызывая воспаление в их общем влагалище. Это состояние, известное как теносиновит де Кервена, вызывает боль на лучевой стороне запястья, которая иррадиирует в проксимальную часть ладони. [4]

Обследование

Теносиновит де Кервена можно диагностировать с помощью теста Финкельштейна: врач обхватывает большой палец пациента одной рукой и удерживает предплечье пациента в нейтральном положении другой рукой. Затем врач тянет большой палец пациента продольно с легким отклонением в локтевую сторону в запястье. Усиление боли в лучевом шиловидном отростке – положительный результат теста. [5]

Триггерные точки

см. триггерные точки короткого разгибателя большого пальца кисти

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости короткого разгибателя большого пальца кисти

Слабость короткого разгибателя большого пальца кисти ослабляет разгибание пястно-фалангового и пястно-запястного суставов большого пальца. Однако, если длинный разгибатель большого пальца кисти и мышца, отводящая большой палец кисти остаются неповрежденными, функциональные последствия невелики.

Последствия напряженности короткого разгибателя большого пальца кисти

Напряженность короткого разгибателя большого пальца кисти сама по себе маловероятна. Она может способствовать ограниченной подвижности пястно-запястного сустава вместе с более крупной мышцей, отводящей большой палец. Она слишком мала, чтобы сама по себе влиять на подвижность пястно-фаланговых суставов.

Упражнения

Упражнения для короткого разгибателя большого пальца кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Стретчинг

см. растяжка короткого разгибателя большого пальца кисти

Массаж

см. массаж короткого разгибателя большого пальца кисти

Миофасциальный релиз

см. МФР короткого разгибателя большого пальца кисти