Плечелучевая мышца (англ. brachioradialis) расположена с поверхностными мышцами-разгибателями запястья и разделяет с ними иннервацию от лучевого нерва. Несмотря на эти общие характеристики, плечелучевая мышца действительно является мышцей локтя.

Плечелучевая мышца

Существует практически полное признание роли плечелучевой мышцы в качестве сгибателя локтя. Однако её роль в движениях предплечья изучена менее хорошо. Компьютерные и имитационные модели плечелучевой мышцы показывают, что мышца имеет плечо момента пронации, когда локоть супинирован, и плечо момента супинации, когда локоть проницирован [10,36]. Тем не менее, анатомические исследования выявляют только очень маленькие плечи момента, а также демонстрируют значительную вариабельность среди индивидуумов. Данные ЭМГ свидетельствуют о том, что плечелучевая мышца может способствовать из пронации и супинации в нейтральное положение при сильном сопротивлении, но не во время движения без сопротивления [6].

Начало

Проксимальные две трети латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и передняя поверхность латеральной межмышечной перегородки.

Прикрепление

Латеральный аспект дистальной части лучевой кости, проксимальнее лучевого шиловидного отростка.

Иннервация

Лучевой нерв, С5 и С6.

Кровоснабжение

Лучевая артерия, лучевая возвратная артерия, лучевая коллатеральная артерия.

Функция

Плечелучевая мышца работает в синергии с двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сгибая предплечье в локтевом суставе. Плечелучевая мышца – это мощный сгибатель предплечья, когда оно наполовину пронацировано (ладонь перпендикулярна полу).

Пальпация

Плечелучевая мышца легко пальпируется на латеральной части ладонной поверхности проксимальной части предплечья, особенно при сопротивлении сгибанию локтя с предплечьем в нейтральном положении.

Триггерные точки

Триггерные точки плечелучевой мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – на 1-2 см дистальнее головки лучевой кости, примерно в середине брюшка мышцы.

Отраженная боль

  • Тыльная сторона кисти в области между седловидным суставом большого пальца и базальным суставом указательного пальца;
  • Наружный надмыщелок;
  • Радиальная сторона предплечья.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости плечелучевой мышцы

Слабость плечелучевой мышцы способствует снижению силы сгибания локтевого сустава. Это также может привести к снижению силы сопротивления пронации и супинации, когда предплечье перемещается в нейтральное положение.

Последствия напряженности плечелучевой мышцы

Напряженность плечелучевой мышцы приводит к уменьшению диапазона разгибания локтевого сустава и может способствовать уменьшению диапазона пронации и супинации. Однако эти следствия являются лишь предположениями и должны быть проверены в ходе тщательного изучения.

Упражнения

Упражнения для плечелучевой мышцы включены в комплекс упражнений для локтевого сустава.

Стретчинг

см. растяжка плечелучевой мышцы

Массаж 

см. массаж плечелучевой мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР плечелучевой мышцы

Источники

  1. Cael, C. (2010). Functional anatomy: Musculoskeletal anatomy, kinesiology, and palpation for manual therapists. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams & Wilkins.
  2. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders.
  4. Palastanga, N., & Soames, R. (2012). Anatomy and human movement: structure and function (6th ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone.
  5. Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.