fbpx

Плечевая мышца

Плечевая мышца (англ. brachialis) – это основной сгибатель локтя. Эта мышца расположена в переднем компартменте плеча вместе с двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцей.

Начало

Дистальная передняя поверхность плечевой кости, глубже двуглавой мышцы плеча. [2]

Прикрепление

Венечный отросток и бугристость локтевой кости. [2]

Иннервация

Плечевая мышца иннервируется мышечно-кожным нервом и ответвлениями лучевого нерва. Лучевой нерв спускается в борозде между плечевой и плечелучевой мышцей, выше локтя. Из мышц переднего компартмента двуглавая мышца плеча и плечевая мышца иннервируются корешками спинномозговых нервов C5 и C6. [3]

Кровоснабжение

Мышечные ветви плечевой артерии, возвратная лучевая артерия. [2]

Функция

Плечевая мышца имеет большую площадь поперечного сечения, что обеспечивает ее большей силой в сравнении с двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцами. [4] Чтобы выделить плечевую мышцу, необходимо пронировать предплечье, так как функцией двуглавой мышцы плеча является супинация и сгибание. [4] Посредством пронации предплечья двуглавая мышца плеча переводится в механически неблагоприятное положение.

Клиническая значимость

Плечевая мышца часто повреждается при повторяющихся форсированных сокращениях или мышечных сокращениях, когда рука переразогнута. Это часто наблюдается у скалолазов по причине пронации кисти и разогнутого исходного положения. [5] Физическая активность, предполагающая подтягивания, сгибания и лазанье по веревке, также может стать причиной боли в плечевой мышце. [6] Растяжение сухожилия плечевой мышцы также может привести к недостаточности разгибания локтя по причине болезненности последней стадии натяжения сухожилия. В связи с локализацией боли необходимо также обследование на медиальный эпикондилит и латеральный эпикондилит.

Плечевая мышца является дном локтевой ямки [3] и частью лучевого канала. Может быть связана с параличом Эрба, если плечевое сплетение поражено, что ведет к слабости сгибания локтя.

Обследование

Для оценки силы плечевой мышцы сгибают локоть на 90 градусов и пронируют предплечье. Затем просят пациента сопротивляться силе, направленной снизу на дистальную часть предплечья. [7]

Триггерные точки плечевой мышцы

см. триггерные точки плечевой мышцы

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости плечевой мышцы

Слабость плечевой кости приводит к снижению силы сгибания локтя во всех положениях предплечья.

Последствия напряженности плечевой мышцы

В отличие от напряженности двуглавой мышцы плеча, напряженность плечевой мышцы вызывает уменьшение разгибания локтя независимо от положения плеча и предплечья.

Определение напряженности плечевой мышцы

Напряженность плечевой мышцы, как односуставной, вызывает сгибательную контрактуру, аналогичную эффектам капсулярного уплотнения в локте, то есть неизмененной в положении плеча или предплечья (рис. 12.7). Таким образом, напряженность плечевой мышцы можно отличить от напряженности двуглавой мышцы плеча, изучив влияние положения плеча на объем разгибания локтя. Однако затем клиницист должен провести дифференциацию между плечевой и капсулярной напряженностью. Единственный способ узнать это различие - определить конечное ощущение. Конечное ощущение, описанное в главе 11, - это тактильное ощущение, которое испытуемый получает, когда сустав пассивно перемещается в конец доступного ему диапазона движений. Движение сустава, ограниченное тугой мышечной тканью, кажется эластичным или пружинистым в конце диапазона. Сустав с ненормально плотной капсулой создает более жесткое, менее упругое конечное ощущение. Конечно, в локте ограничение может быть результатом напряженности как в плечевой мышце, так и в капсуле, возможно, из-за хронического воспаления суставов с сопутствующим сгибанием локтя для комфорта.

Упражнения для плечевой мышцы

см. упражнения для плечевой мышцы

Растяжка плечевой мышцы

см. растяжка плечевой мышцы

Массаж плечевой мышцы

см. массаж плечевой мышцы

Миофасциальный релиз плечевой мышцы

см. МФР плечевой мышцы

 

Источники

  1. Anatomography. English: Brachialis muscle. [Internet]. 2013 [cited 2018 Mar 21]. Available from: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Brachialis_muscle11.png
  2. Brachialis [Internet]. [cited 2018 Mar 21]. Available from: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/brachialis/
  3. Gray, Henry. 1918. Anatomy of the Human Body [Internet]. [cited 2018 Mar 21]. Available from: http://www.bartleby.com/107/ 
  4. Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. 10th ed. Boston, Ma: Pearson; 2016.
  5. Bond T. Tom’s Physiotherapy Blog: “Climber’s elbow” - Brachialis Tendonitis [Internet]. Tom’s Physiotherapy Blog. 2013 [cited 2018 Mar 21]. Available from: http://thomasbondphysio.blogspot.com/2013/06/climbers-elbow-brachialis-tendonitis.html
  6. Brachialis muscle pain & trigger points [Internet]. [cited 2018 Mar 21]. Available from: https://www.muscle-joint-pain.com/trigger-points/trigger-point-self-treatment/brachialis/
  7. Muscolino JE. Kinesiology: the skeletal system and muscle function. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby/Elsevier; 2011.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00