Васюта А.С., спортивный физиотерапевтЗадняя зубчатая мышца относится к промежуточному слою мышц спины и включает две части — верхнюю заднюю зубчатую и нижнюю заднюю зубчатую мышцы.
Начало
Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков позвонков C7-T3 и выйной связки, нижняя задняя зубчатая мышца — от остистых отростков T11-L2.
Прикрепление
Верхняя — к верхнему краю 2-5-го ребер, нижняя — к нижнему краю 9-12-го ребер.
Иннервация
Верхняя — вентральные ветви межреберных нервов T1-T5, нижняя — вентральные ветви межреберных нервов T9-T12.
Иннервация
Верхняя — межреберные артерии, глубокая шейная артерия, нижняя — межреберные артерии.
Действие
Верхняя — поднимает ребра при вдохе и стабилизирует грудную клетку, нижняя — опускает ребра при выдохе.
Функции задней зубчатой мышцы
Обе мышцы являются вспомогательными дыхательными, хотя их роль в дыхании не подтверждена электромиографически. Двустороннее сокращение препятствует выпрямлению грудного отдела, одностороннее — вызывает ротацию позвоночника в противоположную сторону.
Клиническая значимость
Клинически напряжение верхней задней зубчатой мышцы часто связано с неправильной позой, например при зажатии телефона между ухом и плечом, что может приводить к лопаточно-реберному синдрому, иногда ошибочно принимаемому за повреждение спинномозговых нервов шейного отдела.
Триггерные точки задней зубчатой мышцы
Верхняя задняя зубчатая мышца:
- ТТ1 локализуется в проекции надостной ямки лопатки, вблизи лопаточного гребня.
Зоны отражённой боли:
- под лопаткой в верхней половине;
- в дорсальной зоне дельтовидной мышцы;
- в задней области плечевого сустава;
- в задней области локтевого сустава;
- по локтевой стороне предплечья;
- на вентральной и дорсальной поверхности кисти, включая мизинец и пятый палец;
- в области большой грудной мышцы.
Поскольку верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными мышцами, определение точной локализации триггерной точки бывает затруднено. Для её деактивации эффективна методика сухого иглоукалывания.
Нижняя задняя зубчатая мышца:
- ТТ1 располагается в толще мышцы, ближе к местам её прикрепления к рёбрам.
- Отражённая боль локализуется в проекции мышцы, преимущественно по нижнему краю рёбер на задней поверхности.
Упражнения для задней зубчатой мышцы
Дыхательная гимнастика с акцентом на глубокий вдох, а также упражнения с эспандером для стабилизации лопаток.
Упражнения для задней зубчатой мышцы включены в комплекс упражнений для грудного отдела.
Растяжка задней зубчатой мышцы
Глубокий вдох с поднятием рук вверх и последующим медленным выдохом с округлением спины и разведением лопаток.
Массаж задней зубчатой мышцы
Проработка мышечных волокон вдоль рёбер пальцами или массажным мячом, медленно двигаясь в области прикрепления к рёбрам.