Полуостистые мышцы

Полуостистые мышцы (англ. semispinalis muscles) представляют собой группу из трех мышц, принадлежащих к поперечно-остистым мышцам. Это полуостистая мышца головы, полуостистая мышца шеи, полуостистая мышца груди.

Полуостистая мышца головы

Полуостистая мышца головы – это длинная парная мышца, которая относится к глубокому слою мышц спины. Она составляет верхнюю и самую большую часть полуостистой мышцы, состоящей из трех вышеуказанных мышц.

Полуостистая мышца расположена по обе стороны позвоночного столба от затылочной кости до десятого грудного позвонка. Из трех частей полуостистой мышцы полуостистая мышца груди расположена наиболее медиально, а полуостистая мышца головы – наиболее латерально.

Полуостистая мышца шеи

Полуостистая мышца груди

Начало

• Полуостистая мышца головы: суставные отростки позвонков C4-C7, поперечные отростки позвонков T1-T6
• Полуостистая мышца шеи: поперечные отростки позвонков T1-T6
• Полуостистая мышца груди: поперечные отростки позвонков T6-T10

Прикрепление

• Полуостистая мышца головы: между верхней и нижней затылочными линиями затылочной кости
• Полуостистая мышца шеи: остистые отростки позвонков C2-C5
• Полуостистая мышца груди: остистые отростки позвонков C6-T4

Иннервация

• Полуостистая мышца головы: нисходящие ветви большого затылочного нерва (С2) и спинномозгового нерва С3
• Полуостистая мышца шеи: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов
• Полуостистая мышца груди: медиальные ветви задних ветвей спинномозговых нервов

Кровоснабжение

• Полуостистая мышца головы: затылочная артерия
• Полуостистая мышца шеи: затылочные, глубокие шейные и позвоночные артерии
• Полуостистая мышца груди: дорсальные ветви задних межреберных артерий

Действие

• Двустороннее сокращение – разгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника
• Одностороннее сокращение – боковое сгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника (ипсилатеральное), вращение головы, шейного и грудного отделов позвоночника (контралатеральное)

Функции

Эти две мышцы, возможно, являются основными двигателями для разгибания позвоночника и головы. Их линия натяжения, от верхней грудной области до затылка, хорошо расположена для обеспечения растяжения и поддержания шейного лордоза. У трупа полуостистая шейная мышца поражает своей большой конвергенцией волокон на остистом отростке С2. Действительно, это ориентир для определения местоположения этой структуры (C2) и связанных с ней субокципитальных мышц, начинающихся от него. Это сходство позволяет предположить, что полуостистая шейная мышца выполняет важную стабилизирующую функцию на аксисе, которая улучшает способность задней большой прямой мышцы и нижней косой мышцы выполнять свои функции.

Как бы ни были просты действия этих двух мышц с точки зрения их анатомического положения, в литературе существуют разногласия относительно их активности во время различных видов деятельности. Расположение полуостистой группы достаточно поверхностно, чтобы исследователи могли регистрировать активность с помощью тонкопроволочных ЭМГ-электродов. Поули сообщает, что полуостистые мышцы головы и шеи постоянно активны во время вертикального положения, чтобы помогать поддерживать голову. Более позднее исследование подтверждает, что основной функцией этой группы мышц является разгибание головы, но отмечает, что полуостистые мышцы не активны во время спокойного стояния, когда голова балансирует над шейным отделом позвоночника. В отличие от обычного описания в анатомических текстах, данные ЭМГ свидетельствуют о том, что группа полуостистых мышц не участвует в вращении головы или шейного отдела позвоночника.

Клиническая значимость

Большой затылочный нерв пронзает полуостистую мышцу на своем пути к макушке головы (рис. 27.1). Защемление или напряжение нерва может произойти в пределах полуостистой мышцы. Travell описывает состояние, при котором боль и жжение возникают в области большого затылочного нерва в ответ на спазмы в полуостистой мышце. Поскольку эта группа мышц часто задействована во время нормальных вертикальных активностей, постоянное раздражение может возникать во время обычной повседневной деятельности. Ни одно из известных исследований непосредственно не затрагивает слабость этих мышц, но можно предположить, что поддержание вертикального положения головы будет скомпрометировано слабостью полуостистой мышцы. Поскольку полуостистая мышца может стабилизировать аксис и потенцировать функцию двух подзатылочных мышц, слабость полуостистой мышцы может повлиять на способность этих подзатылочных мышц точно двигать головой в ответ на стимулы.

Пальпация

Не пальпируются.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – под верхней выйной линией;
• ТТ2 – ниже затылочной кости;
• ТТ3 – в основании шеи.

Отраженная боль

• Затылок;
• Височная область;
• Боль трудно локализовать, носит часто опоясывающий характер.

Упражнения

Упражнения для полуостистых мышц включены в комплекс упражнений для шейного отдела и грудного отдела.

Стретчинг

см. растяжка полуостистых мышц

Массаж

см. массаж полуостистых мышц

Миофасциальный релиз

см. МФР полуостистых мышц