Васюта А.С., спортивный физиотерапевтКороткий сгибатель пальцев стопы (flexor digitorum brevis) — центральная мышца первого, наиболее поверхностного слоя внутренних мышц подошвы. Она лежит непосредственно глубже центральной части подошвенного апоневроза.
От пяточной области мышца посылает сухожилия к малым пальцам. Она сгибает их и активно работает при нагрузке на стопу, ходьбе и беге.
Коротко о главном
- Короткий сгибатель пальцев расположен в центральной части первого подошвенного слоя и начинается преимущественно от медиальной области пяточной кости и подошвенного апоневроза.
- Его сухожилия разделяются и прикрепляются к средним фалангам малых пальцев, причём сухожилие к V пальцу непостоянно и нередко отсутствует.
- Мышца участвует в сгибании пальцев в проксимальных межфаланговых суставах и активно работает при нагрузке на свод, ходьбе и беге.
- Тест на захват пальцами и упражнения для стопы задействуют короткий сгибатель вместе с другими мышцами.
Анатомия короткого сгибателя пальцев стопы
Мышца занимает центральную часть первого подошвенного слоя. Медиальнее располагается мышца, отводящая большой палец, латеральнее — мышца, отводящая мизинец. Начинается мышца в основном от медиальной части пяточного бугра и прилежащей центральной части подошвенного апоневроза.
Дистально мышца даёт сухожилия к II–V пальцам. Каждое из них расщепляется, пропуская более глубокое сухожилие длинного сгибателя пальцев, и прикрепляется к средней фаланге. Поэтому короткий и длинный сгибатели действуют на разные межфаланговые суставы.
Сухожилие к V пальцу особенно непостоянно. В одной кадаверной серии из 97 стоп его не было в 48% случаев, в 26% оно было тонким, в 26% — хорошо выраженным, но это данные одной выборки (Bernhard et al., 2013).
Двигательные ветви к мышце идут в основном от медиального подошвенного нерва — ветви большеберцового. Их число и ход вариабельны. Мышцу кровоснабжают ветви медиальной и латеральной подошвенных артерий.
Функции и работа при нагрузке
Короткий сгибатель участвует в сгибании малых пальцев в проксимальных межфаланговых суставах. В этом движении участвуют также длинный сгибатель, квадратная мышца подошвы, червеобразные и межкостные мышцы, а влияние на V палец зависит от того, есть ли к нему сухожилие и как оно устроено (Negishi et al., 2023).
При опоре мышца участвует в активном контроле уплощения продольного свода. В эксперименте с блокадой большеберцового нерва внутренние мышцы подошвы как группа ограничивали деформацию свода при большой внешней нагрузке, но речь в этой работе шла о группе мышц, а не об одной из них (Kelly et al., 2014).
По данным внутримышечной электромиографии, при ходьбе и беге короткий сгибатель включается по фазам — когда свод сжимается и когда восстанавливает форму. С ростом скорости и нагрузки его активация и поведение всей мышечно-сухожильной единицы меняются (Kelly et al., 2015).
При беге часть растяжения берут на себя сухожильные ткани, и вместе с активным сокращением мышцы это помогает стопе накапливать и возвращать энергию (Kelly et al., 2019).
Клиническое обследование
Обычного клинического теста, который измерял бы силу только короткого сгибателя пальцев, нет. Тест на захват пальцами и измерение силы малых пальцев показывают общую работу внутренних и длинных сгибателей, а визуализация — строение мышцы (Haelewijn et al., 2025).
| Метод | Что он показывает | Оговорка |
|---|---|---|
| Тест хвата пальцами | Суммарную силу сгибателей пальцев. | Не измеряет силу одной мышцы. |
| УЗИ или МРТ | Толщину, площадь или объём мышцы. | Строение мышцы не говорит о её силе и активности. |
| Внутримышечная электромиография | Электрическую активность во время задачи. | Амплитуда сигнала не равна силе. |
По высоте свода о состоянии этой мышцы также не судят, поскольку форма стопы зависит от трёхмерного строения, связок, подошвенного апоневроза и работы нескольких внутренних и внешних мышц.
Клиническое значение и упражнения
После восьминедельной программы упражнений для стопы у бегунов увеличился объём нескольких внутренних мышц, включая короткий сгибатель пальцев (Taddei et al., 2020).
В упражнении «короткая стопа» сидя или стоя, не сгибая пальцев, подтягивают головки плюсневых костей к пятке, приподнимая свод, и удерживают 5–10 секунд. К нему добавляют разведение пальцев, «йогу для пальцев» — поднять большой палец, прижав остальные, и наоборот, — сминание полотенца пальцами и подъёмы на носки; со временем упражнения переносят из положения сидя в стойку на одной ноге. Больше вариантов — в упражнениях для пальцев стопы.
Частые вопросы
Где находится короткий сгибатель пальцев стопы?
В центре первого подошвенного слоя, непосредственно под подошвенным апоневрозом. Мышца идёт от пяточной области к малым пальцам.
Какие пальцы сгибает короткий сгибатель пальцев?
Обычно II–V. Его сухожилия участвуют в их сгибании в проксимальных межфаланговых суставах. В этом движении участвуют и другие мышцы.
Всегда ли у короткого сгибателя пальцев стопы есть сухожилие к мизинцу?
Нет. Сухожилие к V пальцу часто тонкое или отсутствует. Это вариант строения, а не признак болезни.
Участвует ли короткий сгибатель пальцев в поддержке свода стопы?
Под нагрузкой мышца может ограничивать уплощение продольного свода. Однако форму свода определяют вместе мышцы, связки, подошвенный апоневроз и строение костей.
Можно ли отдельно проверить или укрепить короткий сгибатель пальцев?
Нет. Тест на захват пальцами и упражнения для стопы задействуют сразу несколько внутренних и длинных сгибателей.
Читайте также