fbpx

Локтевой сгибатель запястья

Локтевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi ulnaris muscle) – это самая медиальная мышца-сгибатель в поверхностном компартменте предплечья [1]. Она может приводить и сгибать запястье одновременно; действуя вместе с лучевым сгибателем запястья, сгибает запястье, а с локтевым разгибателем запястья – приводит запястье. Эта мышца является единственной мышцей в переднем компартменте, которая полностью иннервируется локтевым нервом.

Начало

Имеет длинное линейное проксимальное место прикрепления на олекраноне и заднем крае локтевой кости.

Плечевая головка начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости.

Прикрепление

Прикрепляется к основанию гороховидной кости, крючку крючковидной кости и основанию 5-й пястной кости. [1][2]

Иннервация

Локтевой сгибатель запястья иннервируется локтевым нервом (C7, C8, T1)

Кровоснабжение

Локтевой сгибатель запястья получает кровь от локтевых коллатеральных артерий, а также передней и задней локтевых возвратных артерий.

Функция

Локтевой сгибатель запястья сгибает и приводить кисть в лучезапястном суставе.

Клиническая значимость

Локтевой нерв входит в предплечье, проходя между плечевой и локтевой головками проксимального места прикрепления мышцы. Сдавление и ущемление локтевого нерва может возникать между двумя головками локтевого сгибателя запястья в локтевом канале [2][3].

Места прикрепления сухожилий локтевого сгибателя запястья служат ориентирами для нахождения локтевого нерва и артерии, расположенных на его латеральной стороне в запястье.

Мануальное мышечное тестирование

Пациент в положении сидя, задняя сторона предплечья и кисти лежат на столе, затем кисть переводят в положение супинации и разгибания.

Врач сидит сбоку от тестируемой руки, одной рукой стабилизирует предплечье пациента и пальпирует мышцу и ее сухожилие, а два или три пальца другой руки помещает на 5-ю пястную кость и пястно-фаланговый сустав пациента.

Инструкция: пациента просят отводить мизинец, одновременно сгибая запястья с сопротивлением врача [4].

Триггерные точки локтевого сгибателя запястья

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – в центре брюшка мышцы.

Отраженная боль

  • Вентральная область запястья в зоне локтевого возвышения мизинца;
  • Проксимальная половина ладони (область возвышения мизинца);

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости локтевого сгибателя запястья

Слабость локтевого сгибателя запястья ухудшает силу сгибания запястья при ульнарном отклонении. Во многих видах деятельности запястье движется по диагонали от разгибания и радиального отклонения к сгибанию и ульнарному отклонению, когда сила передается от предплечья к запястью и кисти, например, при рубке или ударе молотком. В фазе удара молотком рука, держащая молоток, переходит в сгибание запястья и ульнарное отклонение [56]. При контакте с гвоздем гвоздь толкает молоток и запястье назад к разгибанию и радиальному отклонению, требуя, чтобы локтевой сгибатель запястья контролировал молоток и позволял избегать отскока от гвоздя. Пациенты со слабостью локтевого сгибателя запястья могут сообщать о чувстве слабости во время таких действий [8].

Последствия напряженности локтевого сгибателя запястья

Напряженность локтевого сгибателя запястья обнаруживается у некоторых пациентов с нарушениями центральной нервной системы, приводящими к спастичности локтевого сгибателя запястья. Она также наблюдается у пациентов с нестабильностью запястья, таких как пациенты с ревматоидным артритом. В этих случаях запястье втягивается и удерживается в положении сгибания и ульнарного отклонения. Поскольку разгибание запястья важно для мощного захвата, напряженность локтевого сгибателя запястья препятствует мощному захвату и, следовательно, может привести к значительным функциональным нарушениям.

Упражнения для локтевого сгибателя запястья

см. упражнения для локтевого сгибателя запястья

Растяжка локтевого сгибателя запястья

см. растяжка локтевого сгибателя запястья

Массаж локтевого сгибателя запястья

см. массаж локтевого сгибателя запястья

Миофасциальный релиз локтевого сгибателя запястья

см. МФР локтевого сгибателя запястья

 

Источники

  1. Drake, RL, Vogl, W, Mitchell, AW, Gray, H. Gray's anatomy for Students 2nd ed.  Philadelphia : Churchill Livingstone/Elsevier, 2010
  2. Moore, KL, Dalley, AF, Agur, AM. Clinically oriented anatomy. 7th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2014
  3. Lung BE, Siwiec RM. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Flexor Carpi Ulnaris Muscle. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526051/ (accessed 2nd April 2019)
  4. Hislop, HJ, Montgomery,J.  Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of Manual Examination. 8th ed.  Missouri: Saunders Elsevier, 2007
  5. OTstudentVids. MMT of Flexor Carpi Radialis/Ulnaris and Extensor Carpi Uln. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=31Wbe7xv8Jk [last accessed 29/3/2019]
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00