Лучевой сгибатель запястья

Лучевой сгибатель запястья (англ. flexor carpi radialis) – это длинная поверхностная мышца предплечья, которая принадлежит к передней группе мышц и расположена в первом слое. Это относительно тонкая мышца, расположенная в переднем отделе предплечья. Она начинается от надмыщелка плечевой кости. Это поверхностная мышца, которая становится хорошо видимой при сгибании запястья.

Начало

Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит косо вниз к латеральной стороне предплечья.

Прикрепление

Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к основаниям второй и третьей пястных костей.

Иннервация

Иннервация этой мышцы обеспечивается срединным нервом, а кровоснабжение – лучевой артерией.

Кровоснабжение

Получает кровь от локтевой артерии.

Функция

Основная функция лучевого сгибателя запястья состоит в сгибании запястья. Также участвует в отведении кисти в запястье. Лучевой сгибатель запястья предположительно является динамическим стабилизатором ладьевидной кости. Так как сухожилие лучевого сгибателя запястья использует бугристость ладьевидной кости в качестве блока на пути к месту дистального прикрепления на второй пястной кости, было высказано предположение, что сокращение лучевого сгибателя запястья создает тыльно направленный вектор, оказывающий сопротивление повороту ладьевидной кости в сгибание [1].

Клиническая значимость

Разрывы сухожилий сгибателей запястья возникают нечасто. Разрыв сухожилия лучевого сгибателя запястья может возникать у пациентов с ревматизмом, после инъекции кортизона для лечения теносиновита и вследствие травмы. Изнурительные разрывы сухожилия лучевого сгибателя запястья также наблюдаются при артрите ладьевидно-трапециевидного сустава [2].

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – в центре брюшка мышцы.

Отраженная боль

• Вентральная область запястья между бугорком большого пальца и возвышением мизинца;
• Проксимальная половина ладони;
• Узкая полоса в дистальной половине предплечья.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости лучевого сгибателя запястья

Изолированная слабость лучевого сгибателя запястья встречается редко. Однако тендинит лучевого сгибателя запястья действительно возникает, вызывая боль при сокращении. Следовательно, пациент может избегать сокращений и функционировать так, как будто есть слабость. Очевидным нарушением снижения активности лучевого сгибателя запястья является слабость в комбинированных движениях сгибания запястья и радиального отклонения. Возникающий в результате функциональный дефицит в запястье проистекает из мышечного дисбаланса, который возникает из-за слабости этой мышцы запястья. Этот же эффект наблюдается всякий раз, когда поражается одна или комбинация мышц запястья. Более подробное обсуждение роли мышечного баланса и последствий мышечного дисбаланса на запястье представлено после обсуждения всех выделенных мышц запястья.

Последствия напряженности лучевого сгибателя запястья

Как и слабость, изолированная напряженность лучевого сгибателя запястья, хотя и нехарактерна, нарушает баланс мышц запястья. Напряженность приводит к снижению гибкости в направлении разгибания и ульнарного отклонения.

Упражнения

Упражнения для лучевого сгибателя запястья включены в комплекс упражнений для лучезапястного сустава.

Стретчинг

см. растяжка лучевого сгибателя запястья

Массаж

см. массаж лучевого сгибателя запястья

Миофасциальный релиз

см. МФР лучевого сгибателя запястья