Илиокапсулярная мышца

Илиокапсулярная мышца (m. iliocapsularis) также известна как малая подвздошная мышца (m. iliacus minor.) или подвздошно-подвертельная мышца (m. Ilioinfratrochantericus). Этой мышце не уделяется достаточно внимания в литературе, и некоторые авторы обозначают ее как добавочную подвздошную мышцу, так как она не может быть отделена от подвздошной мышцы.

Расположена ниже прямой мышцы бедра и латеральнее подвздошной мышцы. [1]

Начало

• Нижний край передней нижней подвздошной ости (ПНПО)
• Переднемедиальная поверхность капсулы тазобедренного сустава [1]

Прикрепление

Приблизительно на 1,5 см дистальнее малого вертела [1].

Иннервация

Бедренный нерв (корешки L2-4) [2].

Кровоснабжение

• Глубокая бедренная артерия, ветвь бедренной артерии.
• Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, ветвь глубокой бедренной артерии [1].

Функция

Илиокапсулярная мышца играет важную роль в стабилизации тазобедренного сустава благодаря прикреплению к переднемедиальной поверхности капсулы тазобедренного сустава. Тянет капсулу и суставную зону вперед и медиально. Эта функция может быть более выражена при дисплазии вертлужной впадины, когда сокращение мышцы напрягает капсулярные структуры и помогает стабилизировать головку бедренной кости в вертлужной впадине [1].

Несколько биомеханических исследований [3] [4] [5] подтверждают роль илиокапсулярной мышцы как значимого стабилизатора и синергиста подвздошной мышцы при ходьбе и при разгибании контралатерального тазобедренного сустава.

Предотвращение сдавливания переднемедиальной части капсулы между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной также относят на счет илиокапсулярной мышцы благодаря ее местам прикрепления [1].

Клиническая значимость

Боль в передней части тазобедренного сустава при сгибании тазобедренного сустава может указывать на подостное ущемление, состояние, возникающее в результате столкновения шейки бедренной кости и ПНПО с аномальной морфологией во время сгибания тазобедренного сустава. Благодаря своему прикреплению к ПНПО илиокапсулярная мышца может вносить вклад в формирование новых остеофитов при механической нагрузке через эту точку (закон Вольффа) и может быть потенциальной причиной подостного ущемления. Таким образом, необходима дифференциальная диагностика ущемления в тазобедренном суставе. [1]

Утрата функции илиокапсулярной мышцы в результате атрофии или слабости может потенциально вести к ущемлению капсулы между суставными поверхностями [1].

Илиокапсулярная мышца также является важным ориентиром для хирургов, например, при бернской перикапсулярной остеотомии. [1]

Триггерные точки

см. триггерные точки илиокапсулярной мышцы

Упражнения

Упражнения для илиокапсулярной мышцы включены в комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Стретчинг

см. растяжка илиокапсулярной мышцы

Массаж

см. массаж илиокапсулярной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР илиокапсулярной мышцы