Эффективно ли хирургическое вмешательство при хронической боли?

Каталог исследованийОбщие темы

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Рекомендации по проведению операций при хронической боли в опорно-двигательном аппарате основываются на предположении, что боль может быть снижена путем коррекции объективных изменений, наблюдаемых при визуализации. Такие изменения являются лишь одним из многих факторов, включая психосоциальные, которые могут влиять на боль. Таким образом, для получения достоверных доказательств того, что операция является хорошим методом лечения хронической боли, необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с использованием метода ослепления пациентов.

Цель данного исследования было оценить, насколько распространенные методы хирургических вмешательств при хронической боли поддерживаются в РКИ, в которых результаты хирургического вмешательства с использованием метода ослепления пациентов сравниваются с результатами при отсутствии хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ

Сначала авторы определили наиболее распространенные методы хирургического вмешательства при хронической боли в опорно-двигательном аппарате. Наиболее распространенными были определены 14 методов, в число которых вошли:

  • артроскопическая резекция мениска коленного сустава;
  • артроскопический дебридмент коленного сустава;
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава;
  • тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава;
  • артроскопия ключицы / акромиально-ключичного сустава;
  • шов ротаторной манжеты плечевого сустава;
  • высокая остеотомия большеберцовой кости;
  • декомпрессия запястного канала;
  • замена межпозвоночного диска;
  • сращивание позвонков (спинальная фузия);
  • ламинэктомия поясничного отдела при стенозе;
  • артроскопия голеностопного сустава;
  • тотальное эндопротезирование плечевого сустава.

Затем авторы выявили РКИ, которые были посвящены таким методам, которые включали контрольную группу, как плацебо, консервативное лечение или другие хирургические методы лечения. Затем они посчитали процент РКИ, показавших положительные результаты, и процент РКИ, в которых был использован метод ослепления пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ