Мышца, приводящая большой палец кисти

Мышца, приводящая большой палец кисти (англ. adductor pollicis) расположена глубже мышц тенара. Она имеет две головки – косую и поперечную. [1]

Начало

• Косая головка начинается от оснований 2-й и 3-й пястных костей
• Поперечная головка начинается от тела 3-й пястной кости [1]

Прикрепление

Основание проксимальной фаланги большого пальца на медиальной стороне [1]

Иннервация

Глубокая ветвь локтевого нерва, которая оканчивается на этой мышце [1] [2]

Кровоснабжение

Глубокая ладонная дуга.

Основной ствол лучевой артерии проходит в ладонь между косой и поперечной головками мышцы, приводящей большой палец, и образует глубокую ладонную дугу [1]  [2]

Функция

Приведение большого пальца

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – у кожной складки между большим и указательным пальцем в брюшке мышцы. Легко пальпируется щипковым захватом.

Отраженная боль

• Лучевая сторона основания сустава большого пальца и до седловидного сустава большого пальца.

Последствия слабости и напряженности

Напряженность приводящей мышцы большого пальца кисти может возникать при наличии слабости мышц тенара, что приводит к потере мышечного баланса. Напряженность приводящей мышцы большого пальца кисти ограничивает отведение и гибкость разгибания пястно-запястного сустава и разгибания пястно-фалангового сустава. Эти ограничения препятствуют отведению большого пальца от ладони, что оказывает глубокое негативное влияние на механику щипка и захвата. Сильная напряженность приводящей мышцы большого пальца кисти и длинного сгибателя большого пальца кисти способствует деформации «большого пальца в ладони», делая большой палец бесполезным и ставя под угрозу гигиену вовлеченной руки [29]. Слабость приводящей мышцы большого пальца кисти вызывает слабость в сгибании и приведении пястно-запястного сустава, и сгибании пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти нарушения могут привести к серьезному функциональному дефициту в щипке и хватке [9,20].

Признак фромента

Как уже отмечалось, приводящая мышца большого пальца кисти является самой большой из внутренних мышц руки. Слабость в приведении большого пальца может быть наиболее надежным средством выявления паралича локтевого нерва [21]. Признак Фромента является классическим методом оценки силы приводящей мышцы большого пальца кисти. Пациента просят держать лист бумаги между большим пальцем и ладонью, в то время как исследователь пытается вытащить бумагу (рис. 18.6). Человек с нормальной силой сможет без труда удерживать бумагу, но человек со слабостью приводящей мышцы большого пальца кисти будет испытывать трудности с удержанием бумаги.

Упражнения

Упражнения для мышцы, приводящей большой палец кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Стретчинг

см. растяжка мышцы, приводящей большой палец кисти

Массаж

см. массаж мышцы, приводящей большой палец кисти

Миофасциальный релиз

см. МФР мышцы, приводящей большой палец кисти