Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (англ. abductor pollicis brevis) – это самая латеральная и поверхностная из трех мышц тенара. [1]

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Начало

Начинается от передней стороны поперечной связки запястья и продолжается на бугорки ладьевидной кости и кости-трапеции и иногда к сухожилию длинной мышцы, отводящей большой палец. [2]

Прикрепление

Мышца имеет короткое сухожилие, которым она прикрепляется к лучевой стороне основания проксимальной фаланги большого пальца. [3]

Иннервация

Срединный нерв (C8, T1). [4]

Кровоснабжение

Главная артерия большого пальца. [4]

Функция

Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. [5]

Клиническая значимость

  • Синдром запястного канала
  • Повреждения срединного и локтевого нерва
  • Сирингомиелия
  • Заболевание двигательных нейронов
  • Периферическая нейропатия

Обследование

Функцию можно тестировать посредством сопротивления отведению вверх и от плоскости ладони. [7]

Последствия слабости

Слабость мышцы является распространенным проявлением паралича срединного нерва и часто, но не всегда, возникает при одновременной слабости других мышц. Слабость отводящей мышцы большого пальца кисти обычно совершенно очевидна при осмотре. Мышца поверхностная, поэтому атрофия ее мышечного брюшка приводит к уплощению тенарного возвышения (рис. 18.2). Слабость отводящей мышцы большого пальца кисти ухудшает отведение пястно-запястного сустава большого пальца. Активное отведение большого пальца необходимо для того, чтобы расположить большой палец для захвата или щипка. Антагонистом отводящей мышцы большого пальца кисти является разгибатель большого пальца кисти, который лежит в ульнарном суставе на тыльной стороне большого пальца и идеально расположен для приведения пястно-запястного сустава большого пальца. Следовательно, слабость отводящей мышцы большого пальца кисти нарушает хрупкий баланс силы в большом пальце. Несбалансированное натяжение разгибателя большого пальца кисти препятствует способности позиционировать большой палец для щипка или захвата и способствует характерной деформации «большого пальца обезьяны». Подробная информация о распространенных деформациях рук, возникающих в результате мышечного дисбаланса, представлена в конце этой главы. Слабость отводящей мышцы большого пальца кисти также приводит к снижению силы щипка и захвата.

Триггерные точки

см. триггерные точки короткой мышцы, отводящей большой палец кисти

Упражнения

Упражнения для короткой мышцы, отводящей большой палец кисти включены в комплекс упражнений для пальцев кисти.

Стретчинг

см. растяжка короткой мышцы, отводящей большой палец кисти

Массаж

см. массаж короткой мышцы, отводящей большой палец кисти

Миофасциальный релиз

см. МФР короткой мышцы, отводящей большой палец кисти

Источники

  1. Cael C. Functional anatomy. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer/Lippincott, Williams & Wilkins; 2011
  2. Palastanga N, Field D, Soames R. Anatomy and human movement. 4th ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2002.
  3. Lippert L, Lippert L. Clinical kinesiology and anatomy. 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis; 2006.
  4. Tiwana MS, Sinkler MA, Bordoni B. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle. StatPearls [Internet]. 2020 May 30
  5. The Muscles of the Hand - Thenar - Hypothenar - TeachMeAnatomy [Internet]. Teachmeanatomy.info. 2020 [cited 21 September 2020]. Available from: https://teachmeanatomy.info/upper-limb/muscles/hand/?fbclid=IwAR12pBXShD88Na_jqJc6bSMhslR1-4F573kwF60ZHdV3C67U7380Itmqgxk#Lumbricals
  6. Harrison M. Common problems. Neurological Skills. 1987;:63-99.
  7. UC San Diego's Practical Guide to Clinical Medicine [Internet]. Meded.ucsd.edu. 2020 [cited 22 September 2020]. Available from: https://meded.ucsd.edu/clinicalmed/joints3.html
  8.  MMT Abductor pollicis brevis & Adductor pollicis. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=IYLm6rL3v-I&feature=emb_logo [Last accessed 1/10/2020]
  9. Exercises to Strengthen the Abductor Pollicis Brevis Muscle : Sports Conditioning. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=pYsZLTrUT1I&feature=emb_logo [Last accessed 30/9/2020]