Каталог исследований → Плечевой сустав

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Субакромиальный болевой синдром — это распространенное состояние плечевого сустава, часто характеризующееся слабостью мышц вращательной манжеты плечевого сустава и болью, возникающей в результате повторяющихся нагрузок руками выше уровня головы или усиливающейся из-за них. Физические нарушения, которые были связаны с субакромиальным болевым синдромом, включают изменение кинематики лопатки и ключицы, ригидность/нестабильность плечевого сустава, нейромышечную слабость, связанную с атрофией, снижение кондиционных показателей, а также плохой двигательный контроль или нервную активацию.

В настоящее время имеются убедительные доказательства в пользу подхода, основанного на физических упражнениях, для облегчения боли и улучшения функционального состояния пациентов с субакромиальным болевым синдромом. За последнее десятилетие клиническая оценка состояния лопатки и целенаправленное лечение лопатки стали широко использоваться в процессе реабилитации при болях в плечевом суставе. Однако на сегодняшний день только в двух исследованиях были проверены преимущества добавления упражнений для стабилизации лопаток к основанному на физических нагрузках вмешательству у пациентов с субакромиальным болевым синдромом, и эти исследования продемонстрировали противоречивые результаты.

Таким образом, целью данного исследования было определить влияние добавления упражнений на стабилизацию лопатки (с акцентом на отведение и опускание) к протоколу постепенного укрепления окололопаточной области на нетрудоспособность, боль, мышечную силу и амплитуду движений у пациентов с субакромиальным болевым синдромом.

МЕТОДЫ

Это исследование было рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ) с параллельным распределением в двух группах. Распределение было скрытым, и как эксперты, так и пациенты были ослеплены. В период с марта 2016 по июнь 2017 года было набрано 113 человек с субакромиальным болевым синдромом. Все они были бразильцами и были направлены врачом-ортопедом к реабилитологу из-за боли в плечевом суставе.

Участники были случайным образом распределены на две группы для лечения: группа укрепления окололопаточной области и группа стабилизации лопатки. Пациенты, включенные в группу стабилизации лопатки, выполняли те же шесть упражнений для укрепления окололопаточной области, что и в группе укрепления окололопаточной области, а также дополнительные шесть упражнений для стабилизации лопатки, в которых особое внимание уделялось отведению и опусканию лопатки.

Упражнения выполнялись три раза в неделю в течение восьми недель. Показатели результатов (индекс боли в плечевом суставе и нетрудоспособности (SPADI), боль, кинезиофобия, общий воспринимаемый эффект, удовлетворенность лечением, амплитуда движений, положение лопатки и мышечная сила) измерялись на исходном этапе, через 4 недели, 8 недель (в конце вмешательства) и 16 недель.

РЕЗУЛЬТАТЫ