Подключичная мышца

Подключичная мышца — небольшая мышца, расположенная между ключицей и первым ребром. Из-за своих компактных размеров и глубинного положения она остается слабо изученной. Прямая пальпация этой мышцы невозможна, поскольку она скрыта под другими структурами.

Начало

Область соединения первого ребра и его реберного хряща, непосредственно перед реберно-ключичной связкой.

Прикрепление

Нижняя поверхность средней части ключицы.

Иннервация

Ветвь подключичного нерва, отходящего от верхнего ствола плечевого сплетения.

Кровоснабжение

Ключичная ветвь грудоакромиальной артерии и надлопаточная артерия.

Функции подключичной мышцы

Основная функция подключичной мышцы — стабилизация ключицы в грудино-ключичном суставе при движениях плечевого пояса. Сокращение мышцы способствует опусканию медиального конца ключицы и одновременно подъёму первого ребра. Хотя амплитуда этих движений невелика, они помогают предотвратить вывих ключицы при определённых физических нагрузках.

Также подключичная мышца играет защитную роль — при переломах ключицы она ограничивает повреждение соседних сосудов и нервов, проходящих в подключичной области.

Клиническая значимость

Сосудисто-нервные структуры, расположенные позади подключичной мышцы, могут подвергаться компрессии между первым ребром и ключицей в так называемом реберно-ключичном пространстве. Это состояние известно как реберно-ключичный синдром — один из подтипов синдрома верхней апертуры грудной клетки. К его развитию могут привести переломы, врождённые аномалии или деформации грудной клетки.

Триггерные точки подключичной мышцы

Локализация:

• Ближе к прикреплению мышцы к ключице.

Зоны отражённой боли:

• передняя (вентральная) часть плечевого сустава;
• радиальная (наружная) сторона предплечья;
• ладонная и тыльная поверхности кисти в зоне 1-3 пальцев.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости подключичной мышцы

Из-за небольшого размера и ограниченной функции подключичной мышцы, её слабость, скорее всего, не окажет существенного влияния на силу движений. Однако ослабление её активности может снизить динамическую стабилизацию грудино-ключичного сустава.

Последствия напряженности подключичной мышцы

Повышенный тонус мышцы может тянуть ключицу ближе к первому ребру, ограничивая подвижность в грудино-ключичном суставе. Это может:

• уменьшить амплитуду подъёма руки;
• нарушить ротацию лопатки вверх;
• усилить нагрузку на акромиально-ключичный сустав;
• вызывать дискомфорт или боль при подъеме руки вверх.

Упражнения для подключичной мышцы

Упражнения направлены на улучшение подвижности и стабилизации ключицы. Включают мягкие движения плечами, укрепление мышц плечевого пояса и стабилизацию грудино-ключичного сустава.

Упражнения для подключичной мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.

Растяжка подключичной мышцы

Растяжка выполняется путём отведения плечевого сустава назад с лёгким подъёмом, что слегка удлиняет мышцу между первым ребром и ключицей.

Массаж подключичной мышцы

Массаж проводится осторожно, с лёгким давлением в области под ключицей — для снятия напряжения и деактивации триггерных точек.