Фасция

Фасция (англ. fascia) - это слой фиброзной ткани. Фасция - это структура соединительной ткани, которая окружает мышцы, группы мышц, кровеносные сосуды и нервы, связывая несколько структур вместе, позволяя другим плавно скользить друг по другу. Можно выделить различные виды фасций. [1]

Подобно связкам, апоневрозам и сухожилиям, фасции представляют собой плотные регулярные соединительные ткани, содержащие плотно упакованные пучки коллагеновых волокон, ориентированные волнообразно параллельно направлению натяжения. Следовательно, фасции представляют собой гибкие структуры, способные противостоять большим однонаправленным силам натяжения до тех пор, пока волнистый паттерн волокон не будет выпрямлен под действием тянущего усилия. Эти волокна коллагена производятся фибробластами, расположенными внутри фасции. [1]

Фасции похожи на связки и сухожилия, поскольку все они состоят из коллагена, за исключением того, что связки соединяют одну кость с другой костью, сухожилия соединяют мышцу с костью, а фасции окружают мышцы или другие структуры. [1]

Видео ниже дает увлекательное введение в фасцию.

Структура

Существуют некоторые разногласия по поводу того, какие структуры считаются «фасциями» и как классифицировать фасции[2]. Две наиболее распространенные системы: [3]Указанная в издании Nomina Anatomica 1983 года (NA 1983)Указанная  в издании Terminologia Anatomica 1997 г. (TA 1997)

Передача силы и упругие свойства фасции

Фасция, как и другие мягкие ткани, имеет переменную степень эластичности, что позволяет ей противостоять деформации при приложении сил и давления, поскольку она может восстанавливаться и возвращаться к своей исходной форме и размеру. Она  реагирует на нагрузку, сжатие и силу, когда в начале нагрузки фасция дает эластичный ответ, при котором  она   выбирает некоторую слабину. Со временем, если нагрузка сохраняется в медленной и устойчивой манере, развивается ползучесть -  медленная, отсроченная, но непрерывная деформация. После этого происходит фактическое изменение объема, по мере того как  вода вытесняется из ткани. Когда нагрузка прекращается, фасция возвращается к своей первоначальной форме. Восстановление формы происходит за счет упругой отдачи через гистерезис (процесс использования и потери энергии, в котором ткани загружаются и разгружаются). Время, необходимое для того, чтобы ткань вернулась в нормальное состояние за счет упругой отдачи, зависит от поглощения воды тканью и от того, был ли превышен ее эластический потенциал. При длительной нагрузке ткани удлиняются и деформируются, пока не достигнут точки равновесия. Если нагрузка продолжится, со временем возникнет хроническая деформация. [4]

Сенсорная информация

Фасция - один из самых распространённых органов чувств нашего тела, встроенный в нервные окончания и механорецепторы (мышечные веретена, тельца Руффини и Пачини, окончания Гольджи и свободные нервные окончания). Фасция играет важную роль в восприятии позы и движений, влияя на нашу проприоцепцию и координацию. Каждый раз, когда мы меняем положение или каким-либо образом движемся, механорецепторы фасциальных тканей деформируются и активируются, посылая афферентную информацию в спинной и головной мозг. Эти сообщения интерпретируются нашей ЦНС, после чего эфферентная информация передается нашим мышцам. [5]

Условия, влияющие на фасцию

Фасциальная дисфункция может возникнуть по разным причинам. Отсутствие изменчивости движений, неоптимальное питание, привычные позы и травмы могут повлиять на способность фасции скользить и катиться, что обычно способствует распределению и передаче напряжения по телу. В этом случае могут возникать компенсирующие паттерны движений, что приводит к большей нагрузке на фасциальную систему. Фасциальная дисфункция связана с болью, ригидностью, утомляемостью тканей и снижением их работоспособности и функции [6]. Фасция может укорачиваться, затвердевать и утолщаться в ответ на:

• травму
• что-либо физически или эмоционально травмирующее тело
• воспаление
• плохую осанку
• или что-либо, что приводит к потере организмом его физиологической адаптивной способности

Это вызвало ограничение функций фасции. [7]

Лечение

Лечение фасции - это метод мануальной терапии, направленный на освобождение определенных локализованных участков фасции, которые были оценены и диагностированы как участвующие в боли и двигательных / функциональных ограничениях. Посредством соответствующих манипуляций именно с этой частью фасции можно восстановить движение, обеспечивая оптимальную передачу силы внутри тела, чтобы вы могли двигаться и лучше функционировать.

Лечение фасции следует дополнять упражнениями и дополнительными методами, например, мобилизация и укрепление суставов, предназначенные для исправления биомеханических недостатков путем восстановления силы опорно-двигательного аппарата и устранения дисбаланса по всей кинетической цепочке.

• Миофасциальное расслабление
• Банки - есть некоторые свидетельства того, что баночная терапия может быть полезной при определенных состояниях здоровья. Исследования в области баночной терапии, как правило, некачественные, и необходимо дополнительное изучение, чтобы понять, как работает баночная терапия, если она работает, и в каких ситуациях она может помочь. [8][9]
• Упражнения с валиком - техника самостоятельного миофасциального расслабления, как показано на видео ниже.[10]
• Растяжка.
• Тренировка осанки: улучшение осанки может помочь облегчить миофасциальную боль, особенно в шее. Постуральные мышечные упражнения, которые укрепляют мышцы, помогают избежать перегрузки какой-либо одной мышцы и связанной с ней фасции.
• Особые техники массажа
• Терапия триггерных зон [11]
• Инструментальная мобилизация мягких тканей