Действительно ли мы проводим «скрининг» качества движений?

Каталог исследованийОбщие темы

ЭВОЛЮЦИЯ СИСТЕМЫ СКРИНИНГА

В традиционных реабилитационных центрах ортопедическая диагностика была сосредоточена на амплитуде движений в суставах, мануально-мышечном тестировании и некоторых упражнениях, таких как вставание из положения сидя и удержание равновесия стоя на одной ноге. Затем в 90-х годах началась эра функционального тренинга, когда произошел отказ от изолированного тестирования, поскольку оно считалось нефункциональным, и постепенное увеличение количества различных тестов, основанных на «качестве» движений. К концу десятилетия мы наблюдали как появился Функциональный Скрининг Движений (FMS), который стал широко применяться во всех реабилитационных и спортивных учреждениях в качестве теста для прогнозирования травматизма. Тест был разработан для оценки «фундаментальных» паттернов движений, которые должны были помочь выявить ограничения в подвижности, стабильности и равновесии, а также асимметрии, которые, как предполагалось, являются факторами риска для широкого спектра травм. Каждый из семи паттернов движений оценивался по шкале от 0 до 3, что позволяло провести дальнейшую оценку. При добавлении критериев в шкалу оценивания предполагалось, что тест будет применяться в качестве скрининга риска получения травмы.

ПОЛЬЗА СКРИНИНГА

Хотя FMS звучит как что-то очень ценное, сначала важно тщательно оценить его, продемонстрировать его валидность для предполагаемой цели и доказать клиническую значимость, прежде чем использовать его. Когда мы рассматриваем цель скрининга риска получения травмы, мы приходим к первоначальной проблеме. Скрининг проводится для выявления человека с повышенным риском развития патологического состояния, точно так же как артериальное давление является скринингом сердечно-сосудистых заболеваний. При правильном применении скрининг позволяет принять определенные меры, чтобы замедлить или остановить развитие патологии у человека. В этой связи возникают два основных соображения. Во-первых, нам необходимо определить некую переменную до травмы, которую мы можем измерить и которая демонстрирует повышенный риск частоты будущих травм. Во-вторых, нам необходимо продемонстрировать, что, воздействуя на эту переменную, мы снижаем риск последующего травматизма.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ДВИЖЕНИЙ (FMS)