English
Васюта А.С., спортивный физиотерапевтСиндром отсроченной мышечной болезненности (DOMS) также известен как «крепатура». Это ощущение мучительной ноющей боли боли в мышцах после незнакомых и непривычных интенсивных упражнений. Считается, что Синдром отсроченной мышечной болезненности (англ. delayed onset muscle soreness doms) возникает из-за временного повреждения мышц и воспаления, наиболее частым триггерным фактором которого являются эксцентрические упражнения. Болезненность начинается на следующий день после активности, но обычно достигает пика в течение 48 часов.
Патофизиология
Эксцентрические сокращения мышц приводят к большему разрушению структурных элементов мышц и соединительной ткани, чем концентрические упражнения, поэтому Синдром отсроченной мышечной болезненности проявляется более интенсивно при эксцентрических формах занятий, чем при концентрических [1]. Это структурное нарушение достаточно подтверждено многолетними гистологическими исследованиями, электронно-микроскопическими исследованиями и исследованиями уровня сывороточных ферментов.
Эксцентрические сокращения задействуют меньше двигательных единиц, и, таким образом, генерируемая сила распределяется по меньшей площади поперечного сечения мышцы. Повышенное напряжение на единицу площади вызывает большее повреждение ткани. Однако все еще продолжаются исследования с целью установить прямую причинную связь между повреждением мышц и соединительной ткани и проявлением Синдрома отсроченной мышечной болезненности [2].
Профилактика
Синдром отсроченной мышечной болезненности обычно проходит сам по себе через несколько дней или неделю. Однако в течение этого времени диапазон движений и работоспособность мышц может уменьшиться. Есть некоторые свидетельства того, что противовоспалительные препараты, массаж [3], компрессионное белье [4] , отдых [5] и некоторые добавки могут сократить продолжительность Синдрома отсроченной мышечной болезненности [6] [7].
Показания для физиотерапии
Наличие синдрома отсроченной мышечной болезненности обычно является положительным знаком после тренировки. Он указывает на то, что мышца восстанавливается до более сильного состояния, чем было до упражнения, и, следовательно, это означает, что тренировка действительно была эффективной.
Многие физиотерапевтические пациенты приступают к новой программе упражнений или добавляют новые упражнения в свою текущую программу. Эти упражнения могут быть интенсивными для пациента, и пациент может испытывать отсроченную болезненность мышц (DOMS) после начала физиотерапевтического лечения или программы упражнений. Синдром отсроченной мышечной болезненности обычно ослабевает после последующих тренировок, но первый приступ может быть настолько сильным, что пациенты часто отказываются продолжать выполнение упражнений.
Поэтому врачу важно убедить пациента в том, что Синдром отсроченной мышечной болезненности - это нормальная часть новой программы упражнений, и помочь пациенту отличить мышечную болезненность от других типов боли. Также важно отметить, что степень болезненности не связана со степенью повреждения мышц, вызванного физической нагрузкой. [8]
Массаж - один из альтернативных методов лечения, который, как было доказано, демонстрирует значительную эффективность в снижении степени выраженности боли и скованности, связанных с Синдромом отсроченной мышечной болезненности. Считается, что применение в течение 2 часов после активности механического давления снижает миграцию нейтрофилов и, таким образом, уменьшает воспалительный процесс в мышечной структуре. Однако было продемонстрировано, что массаж не влияет на работоспособность мышц или силу после тренировки в сравнении с контрольной группой, в которой терапия не проводилась [9].