Каталог исследований → Коленный сустав
ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ
Пателлофеморальная боль — одна из наиболее распространенных форм боли в коленном суставе. Обычно пателлофеморальная боль развивается постепенно, носит непостоянный характер и усугубляется при выполнении упражнений, связанных со сгибанием коленного сустава и нагрузкой. Распространенность пателлофеморальной боли в подростковом возрасте составляет 29%, а среди населения в целом — 23%. Пателлофеморальная боль чаще встречается у подростков-спортсменов по сравнению с подростками, нее занимающимися спортом, а также у женщин по сравнению с мужчинами. Несмотря на то, что различные вмешательства показали эффективность для улучшения пателлофеморальной боли, долгосрочные результаты лечения у подростков разочаровывают: до 40% из них по-прежнему испытывают различные симптомы в течение более 5 лет.
Подростковая боль в коленном суставе настолько распространена, что когда-то считалась нормальным и способным со временем просто исчезнуть явлением. Напротив, исследования показали, что боль в подростковом возрасте может повлиять на них во взрослой жизни. Хотя диагностировать боль в коленном суставе несложно, функциональных тестов для количественной оценки тяжести пателлофеморальной боли и измерения изменений с течением времени недостаточно.
Целью данного исследования было разработать простой и эффективный по времени тест на провоцирование боли у подростков с пателлофеморальной болью.
МЕТОДЫ
Авторы отобрали 151 участника с пателлофеморальной болью и 50 человек для контрольной группы, не испытывавшей боли (возраст 10-14 лет). Тест на провоцирование боли в передней части коленного сустава был проведен в обеих группах на начальном этапе, а в группе с интервенционным вмешательством — через 4 и 12 недель. Тест на провоцирование боли представляет собой 45-секундное унилатеральноее изометрическое удержание в приседании с коленом, согнутым под углом 60 градусов. Участники оценивают интенсивность боли, используя числовую рейтинговую шкалу оценки боли (NPRS), сразу после выполнения изометрического удержания.
12-недельный курс лечения начался с 4-недельного снижения физической активности, за которым последовали 8 недель силовых упражнений с прогрессией нагрузки и возвращение к занятиям спортом. Было проведено 4 очных инструктажа, на которых присутствовали как подросток, так и его родители.
Для диагностики пателлофеморальной боли использовались современные рекомендации по наилучшей практике. Участники были исключены, если у них были сопутствующие травмы поясницы, тазобедренного или коленного суставов, подозрение на нестабильность надколенника, отек в коленном суставе или в течение 1 года в анамнезе были операции, физиотерапевтические процедуры или еженедельный прием противовоспалительных средств.