Каталог исследований → Коленный сустав

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

В консенсусном заявлении 2018 года о лечебной физкультуре и физических вмешательствах для лечения пателлофеморальной боли было определено несколько областей неопределенности. Они включали в себя предпочтение упражнений для тазобедренного сустава перед упражнениями для коленного сустава, эффективность комбинированных вмешательств для подростков с пателлофеморальной болью, эффективность тейпирования и бандажа для надколенника, а также потенциальные преимущества дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание и мануальная терапия мягких тканей.

Хотя известно, что лечебная физкультура является предпочтительным методом лечения для улучшения боли и функций у пациентов с пателлофеморальной болью в краткосрочной и среднесрочной перспективе, целью данного исследования было сравнить эффективность протокола упражнений на четырехглавую мышцу и протокола упражнений на тазобедренный сустав в отношении симптомов и функций у этих пациентов.

МЕТОДЫ

• В исследовании соблюдались рекомендации CONSORT по немедикаментозному лечению.
• Обследование проводилось на исходном этапе и через 12 недель, а дополнительные результаты, о которых пациенты сообщали в режиме онлайн, — на 26 неделе.
• У подходящих участников был клинический диагноз "пателлофеморальная боль” в одном коленном суставе, подтвержденный врачом спортивной медицины без визуализации.
• Они также сообщали о средней интенсивности боли в колене ≥ 3/10 во время повседневной деятельности, появлении симптомов без травм, постоянной боли в течение как минимум 4 недель и боли в колене, связанной, по крайней мере, с тремя из следующих действий: активностью, длительным сидением, подъемом или спуском по лестнице или сидением на корточках.
• Критериями исключения были другие патологии коленного сустава, рецидивирующий подвывих или дислокация надколенника и перенесенная операция на коленном суставе.
• Участники были случайным образом распределены либо в группу укрепления четырехглавой мышцы, либо в группу укрепления тазобедренного сустава.
• Реабилитологи и участники не были ослеплены к распределению лечения, но исследователи и специалисты по оценке результатов были ослеплены. Занятия продолжались 12 недель и включали в себя три домашних занятия (8-12 повторений по 3 подхода в каждом упражнении) в неделю.
• Программа укрепления тазобедренного сустава включала специальные упражнения (ракушка, отведение бедра в положении лежа на боку/стоя и разгибание бедра в положении лежа/стоя с использованием эластичных лент), в то время как программа укрепления четырехглавой мышцы включала различные упражнения (разгибание коленного сустава сидя, приседания и выпады вперед) с использованием эластичных лент, утяжелителей для лодыжек или гантелей.
• Соблюдение режима контролировалось с помощью дневника упражнений, и удовлетворительное соблюдение режима было определено как выполнение по крайней мере 24 из 36 запланированных тренировок.
• Основным оцениваемым результатом исследования было изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы оценки боли в переднем коленном суставе (AKPS) на 12-й и 26-й неделях (минимальное клинически значимое изменение оценивалось в 8-10 баллов). Вторичным оцениваемым результатом было изменение показателей боли по шкале KOOS, функционального состояния по шкале KOOS и качества жизни по шкале KOOS на 12-й и 26-й неделе.

РЕЗУЛЬТАТЫ