Каталог исследований → Коленный сустав

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Ранее было установлено, что HSR-тренировки (тренировки с медленным мышечным сокращением со значительным усилием) эффективны при лечении тендинопатии собственной связки надколенника у мужчин. Механизмы, лежащие в основе этих результатов, в значительной степени многогранны.

Целью настоящего исследования было определить влияние 12-недельной программы HSR-тренировок на морфологию фибрилл и механические свойства сухожилий у мужчин с хронической тендинопатией собственной связки надколенника.

МЕТОДЫ

В исследование были включены 8 мужчин с тендинопатией собственной связки надколенника, которая была подтверждена опытным специалистом на основании выраженной боли в сухожилии, отеке, гипоэхогенных областях, а также наличия цветного допплеровского сигнала в гипоэхогенных областях. Участники были исключены, если был выявлен противоречивый диагноз или если ранее они обращались за лечением. Также были исключены пациенты с остеоартрозом и сахарным диабетом.

После исходного обследования участники экспериментальной группы в течение 12 недель выполняли упражнения в режиме HSR (медленных мышечных сокращений со значительным усилием), как описано в статье Kongsgaard et al, 2009. Четыре подхода каждого упражнения выполнялись с максимальными повторениями с 2-3-минутным отдыхом между подходами. Участникам было предложено выполнять упражнения в темпе 3:0:3:0 (3-секундное эксцентрическое движение, без паузы в конце, 3-секундное концентрическое движение, без паузы в начале). Во время тренировки боль должна была быть терпимой. После каждой тренировки боль не должна была усиливаться.

В течение периода исследования участники контрольной группы (9 человек, соответствующих возрасту, без клинических или ультразвуковых признаков тендинопатии) не предпринимали никаких вмешательств. Однако их попросили поддерживать нормальный уровень активности.

Все данные были собраны на начальном этапе и в течение 12 недель наблюдения. Клинические результаты были определены с использованием шкал VISA-P и VAS. Структурные свойства мышц и сухожилий оценивали с помощью МРТ (площадь поперечного сечения собственной связки надколенника (PCSA), площадь поперечного сечения четырехглавой мышцы (QCSA) и длина сухожилия). Биопсии были взяты из области "патологии" в экспериментальной группе и из проксимальной области сухожилия в контрольной группе. Механические свойства определялись путем приложения общего усилия к сухожилию, в то время как жесткость и модуль упругости сухожилия рассчитывались с использованием конечной 20% кривой зависимости усилия от деформации.

РЕЗУЛЬТАТЫ