Затылочно-лобная мышца

Затылочно-лобная мышца — это широкая, тонкая и парная мышца волосистой части головы, охватывающая область от надбровных дуг до верхних выйных линий затылочной кости. Она относится к эпикраниальной группе и функционирует совместно с височно-теменной мышцей, участвуя в мимической активности.

Анатомически состоит из двух брюшек — лобного и затылочного, каждое из которых представлено четырёхугольной мышечной частью. Эти брюшки соединяются посредством плотного сухожильного слоя — эпикраниального апоневроза (galea aponeurotica), к которому они прикреплены и через который координируются их движения.

Начало

• Лобное брюшко: кожа бровей и мышцы области лба.
• Затылочное брюшко: латеральные две трети верхней выйной линии затылочной кости.

Прикрепление

Оба брюшка соединяются с эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), представляющим собой прочную сухожильную структуру.

Иннервация

• Лобное брюшко: височные ветви лицевого нерва (ЧМН VII).
• Затылочное брюшко: задний ушной нерв — ветвь лицевого нерва (ЧМН VII).

Кровоснабжение

Поверхностная височная, глазная, задняя ушная и затылочная артерии.

Действие

• Лобное брюшко: поднимает брови и морщит кожу лба.
• Затылочное брюшко: натягивает кожу волосистой части головы кзади.

Функции затылочно-лобной мышцы

Функция мышцы зависит от фиксированной точки прикрепления:

• При стабилизированном апоневрозе лобное брюшко приподнимает брови и кожу лба, формируя выражение удивления или тревоги.
• При фиксированной лобной области лобное брюшко содействует мимическим мышцам в выражении хмурости за счёт вытяжения кожи головы вперёд.
• Затылочное брюшко, в случае фиксации апоневроза, смещает скальп назад. Эти движения выражены слабо, но в сочетании с действием лобного брюшка способствуют перемещению всей кожи головы вперёд и назад.

Клиническая значимость

Поражение лицевого нерва может привести к парезу затылочно-лобной мышцы, что проявляется неспособностью приподнять бровь на поражённой стороне и отсутствием горизонтальных морщин на лбу.

У пожилых пациентов возможно опущение (птоз) брови, которое может вызывать функциональные и эстетические нарушения:

• нарушение поля зрения вследствие нависания брови;
• вторичное неправильное направление ресниц, приводящее к раздражению глазной поверхности.

Триггерные точки затылочно-лобной мышцы

Локализация:

• ТТ1: область лба — над внутренним краем брови.
• ТТ2: затылочная область — выше верхней выйной линии, примерно в 4 см латеральнее средней линии головы.

Зоны отражённой боли:

• Боль распространяется от глазничной области вверх и назад по ипсилатеральной половине головы вдоль хода мышцы, захватывая кожу лба и волосистую часть черепа.

Упражнения для затылочно-лобной мышцы

Активный подъём бровей с удержанием в верхнем положении на 5-10 секунд. Повторять 5-10 раз. Упражнение улучшает нейромышечную активацию лобного брюшка.

Растяжка затылочно-лобной мышцы

Для лобной части — наклон головы вперёд с лёгким сопротивлением руками на лоб. Для затылочной части — наклон головы назад с мягким натяжением вверх волосистой части затылка. Растяжку необходимо удерживать 20-30 секунд.

Массаж затылочно-лобной мышцы

• Лоб: мягкие круговые движения подушечками пальцев от центра лба к вискам.
• Затылок: медленное продольное и поперечное растирание области выше выйной линии.
• Продолжительность: 1-2 минуты на каждую зону.