Короткий разгибатель большого пальца стопы

Короткий разгибатель большого пальца стопы (англ. extensor hallucis brevis) – это тонкая широкая мышца на вершине стопы, которая участвует в разгибании большого пальца. Это фактически медиальная часть короткого разгибателя пальцев стопы. [1]

Короткий разгибатель большого пальца стопы

Начало

Дистальная часть верхней и латеральной поверхности пяточной кости, латеральная таранно-пяточная связка и вершина нижнего удерживателя разгибателей. [1]

Прикрепление

Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. [1]

Иннервация

Глубокий малоберцовый нерв (L5 и/или S1). [1]

Кровоснабжение

  • Прободающая ветвь малоберцовой артерии
  • Латеральная передняя ладыжковая артерия
  • Латеральные предплюсневые артерии
  • Тыльная артерия стопы
  • Дугообразная артерия
  • Первая тыльная плюсневая артерия
  • Тыльные пальцевые артерии [1]

Функция

Помогает длинному разгибателю большого пальца разгибать большой палец в плюснефаланговом суставе. [1]

Клиническая значимость

  • Растяжение короткого разгибателя большого пальца:
    • Возникает часто
    • Симптомы: боль в подъеме стопы и рядом с пальцами, затруднение при поднятии стопы вверх, ощущение онемения в стопе, боль в большом пальце, деформации (когтеобразный или молоткообразный палец).
    • Обычная причина: частые спотыкания пальцами, многократные удары стопой, длительная езда на велосипеде.
  • Боль на тыльной стороне стопы
  • Компрессионная нейропатия малоберцового нерва, вызванная коротким разгибателем большого пальца [2]
  • Триггерные точки

Триггерные точки

Триггерные точки короткого разгибателя большого пальца стопы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – в первой трети брюшек мышц;
  • ТТ2 – в первой трети брюшки мышцы.

Отраженная боль

  • Внутренняя область тыла стопы около голеностопного сустава;
  • Область внутренней тыльной части стопы около голеностопного сустава.

Упражнения

Упражнения для короткого разгибателя большого пальца стопы включены в комплекс упражнений для пальцев стопы.

Стретчинг

см. растяжка короткого разгибателя большого пальца стопы

Массаж

см. массаж короткого разгибателя большого пальца стопы

Миофасциальный релиз

см. МФР короткого разгибателя большого пальца стопы

Источники

  1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinial oriented anatomy. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2010.
  2. Kanbe K, Kubota H, Shirakura K, Hasegawa A, Udagawa E. Entrapment neuropathy of the deep peroneal nerve associated with the extensor hallucis brevis. The Journal of foot and ankle surgery 1995;34(6):560-2.
  3. Trigger Points 3D. Great Toe Extension - Extensor Digitorum Longus and Brevis - Trigger Point of the Week.
  4. Advanced Massage Techniques School. Extensor Hallucis Longus and Brevis Muscle Test.
  5. Conservative Orthopedics. Great Toe Extension - Extensor Hallucis Brevis Exercise.
  6. Conservative Orthopedics. Extensor Hallucis Brevis - Band Exercise.
  7. Conservative Orthopedics. Great Toe Short Extensor - Lowering w/ Resistance in Partial Weight Bearing.
  8. Tim Trevail. Dry Needling: Extensor Hallucis & Digitorum Brevis.