Частичная замена тазобедренного сустава/ гемиартропластика тазобедренного сустава - это ортопедическая процедура для лечения некоторых переломов шейки бедра, при которых головка бедра удаляется и заменяется. Приставка hemi (означающая половину) относится к тому факту, что головка протеза бедренной кости сочленяется с родной вертлужной впадиной.
При частичном эндопротезировании тазобедренного сустава (англ. partial hip replacement), когда имеется перелом шейки бедренной кости и перелом невозможно зафиксировать, шарик необходимо заменить, но впадина все еще в норме [1].
Гемиартропластика показана для хирургического лечения субкапитальных переломов шейки, которые смещены и подвержены высокому риску аваскулярного некроза головки бедренной кости (переломы Garden III и IV). Поскольку процедура быстрее и гораздо менее болезненна, чем внутренняя фиксация, гемиартропластика также обычно используется у пожилых, менее активных и с сопутствующими заболеваниями пациентов, которые не были бы хорошими хирургическими кандидатами для тотальной артропластики. У более молодых или активных пациентов результаты лучше при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава [1][2].
Гемиартропластика просто включает удаление сломанной головки бедренной кости, обрезку сломанного конца шейки и вставку бедренного стержня (цельный протез из стержня и шарика). Ножка бедренной кости вставляется аналогично, как при полном эндопротезировании тазобедренного сустава и может быть цементированной или нецементированной. Вертлужная впадина никогда не затрагивается, так как она все еще находится в очень хорошем состоянии [3].
Большинство операций по частичному эндопротезированию тазобедренного сустава могут быть выполнены менее чем за один час в больнице или хирургическом центре. Хирург может выбрать проведение открытой операции, при которой длинный разрез делается по диагонали сустава, или менее инвазивную компьютерную процедуру, требующую всего одного или двух небольших разрезов. Компьютерная хирургия обычно предпочтительнее, когда количество кости, которую необходимо восстановить или выровнять, минимально [4].
Биполярная замена, или артропластика, является одним из видов частичной замены тазобедренного сустава, которая часто выполняется при переломах
Ниже приведен краткий обзор. Подробное руководство см. в разделе Полное эндопротезирование тазобедренного сустава, поскольку протоколы очень похожи.
Послеоперационный период
Передвигаться
Как можно скорее научите пациента двигаться без вывиха бедра, т.е. "меры предосторожности в отношении бедра", которые необходимо соблюдать. Чаще всего это означает, что пациент:
В день операции или на следующий день после
Обучение пациента
После операции клиент, вероятно, будет ходить на костылях или ходунках. Возможно, ему удастся подняться на несколько ступенек, забраться в кровать и встать со стульев и встать с них.
Разгрузка
Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist.ru
Telegram
WhatsApp
г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-21:00