Межреберные мышцы – это мышцы, расположенные внутри грудной клетки. Состоят из трех слоев мышц: наружного, внутреннего и самого внутреннего слоя. Они объединяются, чтобы заполнить пространство между ребрами. Наружные межреберные мышцы – это крайний внешний слой, расположенный непосредственно под кожей, берут начало от нижней границы ребра вверху, проходят наискось и вставляются в верхнюю границу ребра внизу. Они расширяют грудную стенку во время вдоха. Внутренние межреберные мышцы – это промежуточный слой, который начинается от реберной бороздки рядом с нижней границы ребра вверху до верхней границы ребра внизу, помогает сжимать легкое во время выдоха. Самые внутренние межреберные мышцы пересекают более одного межреберного пространства и помогают внутренним и внешним межреберьям выполнять свои функции [1].
Растяжение межреберных мышц (англ. intercostal muscle strain) различается в зависимости от типа и интенсивности травмы, растяжение межреберных мышц вызывает боль в ребрах/груди, боль в верхней части спины и влияет на характер дыхания пациента, у которого наблюдается поверхностное короткое дыхание из-за боли. Это травма, поражающая мышцы между двумя или более ребрами [2].
Растяжение межреберных мышц обычно не происходит при повседневной жизнедеятельности, оно случается, когда мышцы ослаблены, чрезмерно напряжены, от прямой травмы в результате падения или автомобильной аварии, или от удара в контактных видах спорта, таких как хоккей, или от повторяющегося скручивания туловища [3].
Симптомы различаются в зависимости от степени мышечного напряжения, интенсивности и типа травмы. [5]
Диагностическая визуализация, рентген, и МРТ не требуются для диагностики межреберного растяжение, но они используются, чтобы исключить возможность перелома ребер или повреждения внутренних органов.
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического обследования:
История болезни пациента, спросите пациента о текущих симптомах, боли, когда и как она появилась, и проверьте, есть ли в анамнезе информация о недавней травме и физической активности пациента.
Физикальный осмотр, пальпация для определения области боли, припухлости. Инструкции по выполнению активных движений туловища, чтобы знать, в какой степени это влияет на функции и движение.
Растяжение межреберных мышц может быть ошибочно принято за боль в верхней части спины, она относительно гипомобильна, и травмы случаются редко. Боль в верхней части спины возникает из-за плохой осанки в течение длительного времени, боль описывается как острая и жгучая, которая может распространяться на шею, плечо, и эта боль носит периодический характер. Растяжение межреберных мышц является результатом травмы, чрезмерного напряжения, и пациент может самостоятельно определить расположение болезненной области, в отличие от боли при заболевании легких, которую трудно точно диагностировать. [2]
Восстановление зависит от степени тяжести травмы, в большинстве случаев оно длится от нескольких дней до 8 недель, а в некоторых случаях длится дольше, в других случаях – дольше вызывает боль в верхней части спины. Первый совет пациенту – отдохнуть несколько дней и прикладывать лед в первые два дня боли, чтобы устранить воспаление. [7]
Держите подушку, чтобы стабилизировать поврежденную, болезненную область во время глубокого дыхания и кашля.
Физиотерапия начинается после того, как воспаление уменьшится, она будет сосредоточена на способах облегчения боли, растяжке под наблюдением, упражнениях на выносливость, улучшении осанки и дыхательных упражнениях.
Дыхательное упражнение, упражнение на глубокое дыхание: пациенту рекомендуется применять диафрагмальное дыхание с удерживанием подушки, стабилизирующей область боли.
Растяжение, напряженные мышцы могут вызвать мышечный дисбаланс и неправильный механизм растяжения под наблюдением в пределах боли, таких как растяжка роликов, некоторые позы йоги или разгибание верхней части спины, но, если растяжение вызвано перенапряжением мышцы, большее растяжение может вызвать боль и привести к мышечной слабости, это следует контролировать с помощью программы укрепления.
Силовые упражнения на укрепление при мышечном дисбалансе, упражнения на растяжение грудной клетки с задержкой дыхания на несколько секунд и медленным выдохом, и обратным поднятием тяжестей показали, что упражнения улучшают грудной кифоз и уменьшают боль в межреберных мышцах. [8]
Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist.ru
Telegram
WhatsApp
г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-21:00