Каталог исследований → Поясничный отдел

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Во всем мире боль в пояснице является основной причиной нетрудоспособности и снижения функциональности, которая, по оценкам, обходится США более чем в 100 миллионов долларов в год. Хроническая боль в пояснице — это проблема, которая сохраняется более 12 недель и, как полагается, является причиной большинства этих затрат.

Лечение хронической боли в пояснице может состоять из консервативных мер, таких как физические упражнения или мануальная терапия, которые, как было доказано, столь же эффективны, как и хирургическое вмешательство, но с гораздо меньшим риском и более низкими затратами.

Поскольку это состояние является гетерогенным, то есть затрагивает широкий круг людей, лечение должно быть индивидуальным и оцениваться объективно, а не зависеть исключительно от интенсивности боли.

Силовая и кондиционная подготовка, мануальная терапия и упражнения на двигательный контроль были изучены на связь с интенсивностью боли, но об их эффективности в отношении других клинических результатов при хронической боли в пояснице известно меньше.

МЕТОДЫ

В ходе двух общих, но совершенно разных вмешательств 40 участников были рандомизированы поровну в группу силовой и кондиционной подготовки и группу двигательного контроля и мануальной терапии.

1. Группа силовой и кондиционной подготовки прошла шестимесячную программу, состоящую из упражнений на жим, тягу, разгибание и сгибание туловища, а также кондиционную подготовку сердечно-сосудистой системы. Участники проходили две тренировки по 1 часу в неделю в течение трех месяцев, затем одну тренировку по 1 часу в неделю в течение следующих трех месяцев.
2. Группа двигательного контроля и мануальной терапии в течение 6 месяцев проходила 12-ть 30-минутных сеансов. Сеансы включали в себя упражнения, направленные на поперечную мышцу живота, многораздельные мышцы и тазовое дно. Прогрессия зависела от боли. Мануальная терапия проводилась по усмотрению реабилитолога.

Обеим группам были предложены программы домашних упражнений. Участники группы двигательного контроля и мануальной терапии получили дополнительные рекомендации по когнитивно-поведенческому контролю движений, а участникам группы силовой и кондиционной подготовки были даны ментальные упражнения для преодоления кинезиофобии.

Итоговыми показателями были:

• размер параспинальных мышц;
• тесты на выносливость при разгибании и сгибании туловища;
• максимальное повторение при жиме ногами;
• жим ногами на выносливость (количество повторений при интенсивности 70% от максимального повторения);
• протокол оценивания выносливости сердечно-сосудистой системы;
• серия анкет для самооценки результатов, проводимых раз в две недели.

Итоговые показатели были оценены на начальном этапе, через 3 и 6 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ