Каталог исследований → Шейный отдел

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Спондилотическая радикулопатия шейного отдела является относительно распространенным состоянием. Лечение может варьироваться от консервативного (включая ортопедические воротники, мануальную терапию, физические упражнения, тракцию, обучение пациента и медикаментозное лечение) до хирургического вмешательства. Недостатками хирургического вмешательства являются значительные затраты и риски. Таким образом, консервативное лечение является предпочтительным вариантом, но последние достижения в области менее инвазивных хирургических методов и краткосрочные преимущества хирургических вмешательств по сравнению с консервативными до настоящего времени не изучались.

Эта статья представляла собой систематический обзор литературы для оценки краткосрочных и долгосрочных эффектов специфических хирургических методов в сравнении с консервативными методами лечения спондилотической радикулопатии шейного отдела.

МЕТОДЫ

• Для включения в этот обзор рассматривались рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалось консервативное лечение по сравнению с хирургическим у пациентов с диагностированной спондилотической радикулопатии шейного отдела. Сравнительное вмешательство также могло представлять собой комбинацию хирургического и консервативного лечения по сравнению с одним и тем же консервативным методом лечения. Хирургические вмешательства могут включать в себя минимально инвазивную или открытую хирургию с применением спондилодеза или без него.
• В качестве основных оцениваемых показателей рассматривались визуальная аналоговая шкала (ВАШ) и индекс нетрудоспособности шеи (NDI). Вторичными оцениваемыми показателями были амплитуда движений в шейном отделе и психическое здоровье (шкала SF-36).
• В анализ и мета-анализ были включены 6 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 464 пациента (206 операций, 258 консервативных методов лечения). В 4 исследованиях хирургическое вмешательство напрямую сравнивалось с консервативным лечением, а в 2 — хирургическое вмешательство плюс консервативное лечение и только консервативное лечение.
• Консервативное лечение длилось от 5 недель до 3 месяцев и включало в себя комбинированную реабилитацию, физические упражнения и механическую тракцию. Некоторые из них также включали в себя медикаментозное лечение в качестве дополнения.
• Период наблюдения составил от 3 до 12 месяцев после вмешательства.

РЕЗУЛЬТАТЫ