Прогрессия упражнений для постепенной нагрузки на ахиллово сухожилие

Каталог исследованийГоленостопный сустав и стопа

ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Повреждения ахиллова сухожилия можно условно разделить на две категории - разрыв и тендинопатия. Для заживления ахиллова сухожилия необходима постепенная и корректируемая механическая нагрузка. Повторная травма ахиллова сухожилия встречается относительно реже у людей, которые придерживаются стандартной прогрессии, при которой нагрузка увеличивается постепенно по мере возвращения к занятиям спортом. Целью данного исследования было разработать протокол прогрессии нагрузки, который могли бы использовать люди с повреждениями ахиллова сухожилия для безопасного и полноценного восстановления.

МЕТОДЫ

В этом исследовании приняли участие восемь здоровых взрослых (шесть мужчин и две женщины). Участники, у которых в анамнезе было диагностировано повреждение ахиллова сухожилия и которые жаловались на боли в сухожилиях в настоящее время, были исключены. На таз и ноги были нанесены светоотражающие маркеры, а на кроссовки - маркеры стопы. Было проведено статическое испытание, в ходе которого участники стояли в анатомическом положении, за которым последовала серия упражнений, ходьба и бег с самостоятельно выбранной скоростью на силовых платформах. Выбранные упражнения были основаны на литературе и программах реабилитации, используемых авторами для пациентов с повреждениями ахиллова сухожилия. Были включены все исследования, в которых использовались данные о захвате движений. Классификация упражнений рассчитывалась путем усреднения трех параметров нагрузки для каждого упражнения - пиковой нагрузки на сухожилия, импульса нагрузки (кумулятивной нагрузки, приложенной к сухожилию) и скорости нагрузки (максимального изменения нагрузки на сухожилия, деленного на изменение во времени).

Параметры нагрузки были нормализованы и масштабированы, а коэффициенты масштабирования были выбраны на основе клинического опыта автора. Нагрузка на ахиллово сухожилие оценивалась по упражнениям с индексом нагрузки от 0 (наименьшая нагрузка на сухожилие) до 1 (наибольшая нагрузка на сухожилие). Упражнения были разделены на четыре уровня в зависимости от индекса нагрузки:

  • Уровень 1: <0,25
  • Уровень 2: 0,25-0,50
  • Уровень 3: 0,50-0,75
  • Уровень 4: >0,75

РЕЗУЛЬТАТЫ