English
Каталог исследований → Запястье и кисть
ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ
Симптоматический остеоартроз кисти является распространенным состоянием, которое влияет на силу и функцию кисти и приводит к нетрудоспособности в повседневной жизни. В литературе описаны предположения и подтверждения того, что такие факторы, как возраст, пол (женский), лишний вес и наследственность, возможно, связаны с его развитием. Также была выдвинута гипотеза о взаимосвязи между занятиями спортом и остеоартрозом, однако в недавнем исследовании, посвященном бывшим игрокам в регби, не было обнаружено никакой связи между предыдущими тяжелыми травмами кисти и возникновением остеоартроза.
Наиболее распространенной локализацией остеоартроза кисти является основание большого пальца (первый запястно-пястный сустав). При этом признаки остеоартроза, подтвержденные рентгенографическим исследованием, наблюдаются у 81% пожилых людей. Наиболее распространенные немедикаментозные рекомендации, направленные на улучшение функции, снятие боли и повышение силы, включают выполнение физических упражнений, однако исследования, направленные на оценку воздействия физических упражнений при остеоартрозе кисти, с продолжительностью выполнения от 8 до 12 недель, не выявили какого-либо влияния на боль и силу.
Таким образом, целью данного исследования была оценка влияния программы физических упражнений с сопротивлением и прогрессией нагрузки на боль, функции, силу хвата и щипка у пациентов с остеоартрозом кисти.
МЕТОДЫ
Данное исследование представляло собой контролируемое рандомизированное клиническое исследование, проводившееся в период 2013-2015 гг. Критериями включения были:
- пациенты старше 50 лет;
- с симптомами остеоартроза кисти в течение как минимум одного года;
- с болью (от 3 до 8 баллов по цифровой шкале боли) в межфаланговых суставах;
- при стабильном приеме противоревматических препаратов в течение как минимум трех месяцев до начала исследования.
60 участников были рандомизированы на 2 группы по 30 человек: контрольную и группу физических упражнений. Все участники были женского пола, за исключением одного мужчины в группе физических упражнений. Обеим группам было проведено обучение, даны указания продолжать прием лекарств без изменений, и во время исследования не разрешалось использование ортезов.
Испытуемые из группы физических упражнений выполняли программу упражнений с сопротивлением и прогрессией нагрузки в группах до 5 пациентов под наблюдением реабилитолога. Упражнения были основаны на основных мышечных группах, связанных с функцией кисти. Занятия проводились два раза в неделю по 35 минут в течение 12 недель. Участники выполняли 3 подхода по 10 повторений для каждой мышечной группы. Упражнения выполнялись путем чередования рук в каждом подходе.
Для выполнения упражнений использовались два устройства: Dig-Extend и Power-Web. Упражнения с сопротивлением выполнялись в соответствии с приемлемой нагрузкой и инструкциями производителя.