Каталог исследований → Плечевой сустав
ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ
Травмы акромиально-ключичного сустава (АКС) часто игнорируются в клинической практике, уступая место более известному вывиху плечевого сустава. Тем не менее, это распространенные травмы, которые обычно возникают у молодых, активных мужчин.
Травмы АКС обычно описываются в соответствии с классификацией Роквуда в спектре от I до VI. Исторически сложилось так, что травмы АКС I и II типа требуют нехирургического лечения, III тип является неопределенным, а IV-VI являются хирургическими.
Целью этого исследования было сравнить хирургический (пластина-крючок) и нехирургический (реабилитация) методы лечения повреждений III и V типов, чтобы определить, какой из них лучше. Гипотеза авторов заключалась в том, что между этими двумя подходами не будет различий.
МЕТОДЫ
Это было параллельное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ).
Группа реабилитации:
- Ношение слинга в течение 2 недель и максимальная нагрузка на руку до 1 кг в течение 6 недель.
- Занятия спортом и тяжелые нагрузки были разрешены через три месяца.
- Реабилитация заключалась в простой постепенной нагрузке и улучшении амплитуды движений, насколько позволяла боль
Хирургическая группа:
- Вставка ключичной пластины-крючка для уменьшения смещения АКС.
В исследовании принял участие 121 человек, 92% из которых были мужчинами, а средний возраст составил 40 лет. Наиболее распространенной причиной травмы было падение во время езды на велосипеде. Травма 61 участника был классифицирована как III тип, а 60 — как V тип.
Пациенты, рандомизированные в хирургическую группу, были прооперированы в среднем через 16 дней и находились в больнице в среднем один день. Все пластины-крючки были удалены в среднем через 14,6 недель.