English
Каталог исследований → Плечевой сустав
ЦЕЛИ И ПРЕДПОСЫЛКИ
Адгезивный капсулит, также известный как "замороженное плечо", является относительно распространенным заболеванием, наблюдаемым в медицинских учреждениях. В настоящее время не существует общепринятой модели, основанной на фактических данных, для выбора между множеством различных методов лечения, доступных при замороженном плече. В данном систематическом обзоре и мета-анализе предпринята попытка восполнить этот пробел путем сравнения эффективности различных вмешательств с целью разработки руководства по клинической практике.
МЕТОДЫ
Авторы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались различные методы лечения замороженного плеча с другими методами лечения, плацебо или без лечения. Исследования, в которых сравнивалось использование одного и того же метода лечения несколько разными способами (например, в разных дозировках), были исключены. Участники должны были быть старше 18 лет с клиническим диагнозом «замороженное плечо». Строгих критериев для определения замороженного плеча не применялось, но при оценке риска необъективности учитывалось использование неподходящих диагностических критериев.
Критериям отбора соответствовали 65 исследований. Все они были включены в систематический обзор. 34 исследования были включены в парный мета-анализ, а 39 исследований - в сетевой мета-анализ.
В ходе исследований сравнивались различные методы лечения, включая реабилитацию, домашние упражнения, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, иглоукалывание и субакромиальные инъекции кортикостероидов.
Категория «реабилитация» включала упражнения, мобилизацию, ультразвук и другие процедуры, проводимые в присутствии реабилитолога. Домашние упражнения включали в себя простые упражнения, такие как растяжки, которые были назначены реабилитологом, но не контролировались им.
Боль и функциональное состояние были первичными показателями, а амплитуда ротации наружу - вторичным. Эти переменные оценивались в течение одного месяца (в краткосрочной перспективе), шести месяцев (в среднесрочной перспективе) и одного года (в долгосрочной перспективе).