Подошвенный апоневроз

Подошвенный апоневроз (англ. plantar aponeurosis) – это видоизмененная глубокая фасция, покрывающая подошву стопы. Это толстая соединительная ткань, функция которой состоит в поддержке и защите расположенных под ней структур стопы. Фасция апоневроза утолщается к центру и тоньше по краям. Она состоит из трех частей – медиальной, латеральной и центральной. [1]

Подошвенный апоневроз

Прикрепления

Апоневроз имеет треугольную форму. Медиальная часть прикрепляется к медиальной стороне бугра пяточной кости проксимальнее прикрепления короткого сгибателя пальцев и разделяется на пять тяжей рядом с головками плюсневых костей, по одной на каждый палец. Каждый из этих тяжей далее делится в области плюснефаланговых суставов на два слоя – поверхностный и глубокий. Поверхностный слой прикрепляется к участку кожи, который отделяет пальцы от подошвы стопы. Глубокий слой делится на два клина, которые обхватывают с обеих сторон сухожилия сгибателей пальцев, сливаются с влагалищами сухожилий и с глубокой поперечной плюсневой связкой. В промежутках между пятью тяжами апоневроза проходят сосуды и нервы пальцев.

Латеральный и медиальный отделы апоневроза тонкие в сравнении с центральной частью и покрывают боковые поверхности подошвы стопы. Латеральный отдел покрывает мышцу, отводящую мизинец, а медиальный отдел покрывает нижнюю поверхность мышцы, отводящей большой палец.

Функция

Апоневроз важен для:

  • Защиты глубоких структур стопы, таких как нервы и сосуды.
  • Поддержки продольных сводов стопы.
  • Прикрепления мышц.
  • Предотвращения избыточного тыльного сгибания. [1]
  • Распределения давления на подошву во время статических и динамических нагрузок. [1]

Причины боли

Боль в плантарной фасции может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при ходьбе или беге, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стопы; локализоваться в области пятки, в области пальцев или по всей длине фасции.

Далее перечислены возможные причины боли в подошвенной фасции:

  • травма подошвенной фасции;
  • дегенеративные изменения;
  • постнагрузочный синдром.

Упражнения

Упражнения для подошвенного апоневроза включены в комплекс упражнений для пальцев стопы.

Стретчинг

см. растяжка подошвенного апоневроза

Массаж

см. массаж подошвенного апоневроза

Миофасциальный релиз

см. МФР подошвенного апоневроза

Источники

  1. Chen DW, Li B, Aubeeluck A, Yang YF, Huang YG, Zhou JQ, Yu GR. Anatomy and biomechanical properties of the plantar aponeurosis: a cadaveric study. Plos one. 2014 Jan 2;9(1):e84347.